2016年執(zhí)業(yè)藥師《中成藥學(xué)》考試章節(jié)講義（1）

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第一章 緒論

　　1 中成藥概念和中成藥的特點

　　概念：是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中成藥為輔料，按規(guī)定的處方和工藝成批生產(chǎn)的具有確切的療效和可控的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，可以直接供臨床辨證使用的制劑，簡稱成藥。

　　特點：有明確的功效和主治;嚴(yán)格的用法和用量;科學(xué)的命名和有效期;便于貯存和攜帶;毒副作用小。

　　2 中成藥學(xué)的發(fā)展，各個朝代的代表作

　　先秦時期：《五十二病方》

　　兩漢魏晉南北朝：《黃帝內(nèi)經(jīng)》 第一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作

　　首創(chuàng)麻醉藥《麻沸散》 華佗

　　晉代：《肘后備急方》最早應(yīng)用臟器療法實例之一

　　隋唐時期：《千金要方》《千金翼方》 王思邈

　　宋金元時期：

　　明清時期：《本草綱目》

　　近現(xiàn)代時期：《中國藥典》

　　3 中成藥處方的主要來源

　　歷代醫(yī)藥文獻，經(jīng)驗方，醫(yī)院制劑協(xié)定方和新研方

　　4 君臣佐使

　　君：針對主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑中不可缺少的藥物。其用量較大，甚至超過常用量。

　　臣：輔助君藥治療主病的藥物;對兼病或兼證其主要作用的藥物

　　佐：主要治療次要見證的藥物，但在本方中作用次于臣藥;用以消除、減弱君藥、臣藥的毒性或峻烈之性，而又能起相反相成作用的藥物;反佐藥是指在病斜太甚時，為防止拒藥，配伍與君藥性味相反的藥物

　　使：引經(jīng)藥，即利用其歸經(jīng)的特點以引導(dǎo)方中諸藥直達病所的藥物;調(diào)和藥，即具有調(diào)和方中諸藥作用的藥物。

　　5 中成藥的命名

　　以處方組成功效命名：

　　以主藥名稱命名《益母草膏》;以成藥功效命名<清熱解毒顆粒>;以主藥及其功效命名《柏子養(yǎng)心丸》;以組成藥物味數(shù)命名《二妙丸》;以組成中藥味數(shù)及主要功效命名《十全大補丸》;依主治病癥命名《白帶丸》;依味藥加減命名《復(fù)方丹參片》

　　以方源、創(chuàng)始人及產(chǎn)地命名：

　　依制藥處方原載書籍命名《局方牛黃清心丸》;依制劑創(chuàng)始人命名《使國公藥酒》;依產(chǎn)地或廠家命名《云南白藥》

　　以炮制方法，方藥配伍，服用劑量及服用方法命名：

　　依炮制方法命名《石灰丸》;依方藥配比命名《六一散》;依服用劑量命名《十滴水》;依服用方法命名《川芎茶調(diào)散》;

　　以成品的外觀性狀而命名：

　　依成品德顏色命名《紫雪》;依裱褙材料命名《狗皮膏》;

　　以古代哲理或寓意、夸張命名：

　　依古代哲理命名《定坤丸》：依寓意或夸張而命名《逍遙丸》;

　　6 常見劑型概念，優(yōu)缺點

　　劑型：中藥的形態(tài)，即中成藥的客觀存在形式和臨床應(yīng)用形式，并與中成藥的制法和服法 密切相關(guān)。

　　丸劑：

　　概念：用適宜的粘合劑或其他輔料制成的球形或類球形固體劑型，分蜜丸，水蜜丸，水丸，糊丸，濃縮丸，微丸

　　特點：一般吸收慢，藥效持久，且體積小，服用，攜帶，貯藏都比較方便。

　　散劑：

　　概念：一種或多種藥材混合制成的干燥粉末狀藥劑

　　特點：制作簡便，攜帶方便，節(jié)省藥材等優(yōu)點。用量不易吞服，易揮發(fā)，潮解

　　膏劑：

　　概念：將藥物用水或植物油煎熬去渣而制成的劑型

　　特點：

　　丹劑：

　　概念：用汞及某些礦物類藥材，經(jīng)高溫?zé)捴贫傻牟煌Y(jié)晶形狀的無機化合物。

　　特點易發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，，避光，

　　顆粒劑：

　　概念：藥材提取物與適宜的輔料或與藥材細粉制成的顆粒狀制劑

　　特點：易攜帶，服用簡便，易吸潮

　　膠劑：

　　概念：動物的皮骨甲用水煎去膠質(zhì)，濃縮成愁膠狀，經(jīng)干燥后制成的固體塊狀內(nèi)服制劑

　　特點：

　　合劑與口服液：

　　概念：要采用水或其它溶劑，采用適宜的方法提取，經(jīng)濃縮制成的液體制劑。

　　特點：用量小，易吸收，口感好，作用迅速，質(zhì)量穩(wěn)定，攜帶方便，以保存，但成本比較高。

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