2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥《方劑學》章節(jié)梳理(8)

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第八單元　固澀劑

　　一、概述

　　1.固澀劑的適用范圍

　　凡以固澀藥為主組成。具有收斂固澀的作用，用以治療氣、血、精、津液耗散滑脫之證的方劑，統(tǒng)稱固澀劑。本類方依《素問·至真要大論》：“散者收之”之論立法，屬于“十劑”中的“澀劑”。

　　二、澀腸固脫

　　真人養(yǎng)臟湯(純陽真人養(yǎng)臟湯)

　　【組成】 人參 當歸 白術(shù)各六錢(各18g) 肉豆蔻半兩(15g) 肉桂 甘草炙，各八錢(各24g) 白芍藥一兩六錢(48g) 木香一兩四錢(42g) 訶子一兩二錢(36g)罌粟殼三兩六錢(108g)

　　【用法】 共為粗末，每服6g，水煎去滓，飯前溫服;亦作湯劑，水煎，飯前溫服，用量按原方比例酌減。

　　【功用】 澀腸固脫，溫補脾腎。

　　【主治】 久瀉久痢，脾腎虛寒證。瀉痢無度，滑脫不禁，甚至脫肛墜下，臍腹疼痛，喜溫喜按，倦怠食少，舌淡苔白，脈遲細。

　　四神丸

　　【功用】 溫腎暖脾，固腸止瀉。

　　【主治】 脾腎陽虛之腎泄證。五更泄瀉，不思飲食，食不消化，或久瀉不愈，腹痛喜溫，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脈沉遲無力。

　　【配伍意義】 腎泄，又稱五更泄、雞鳴瀉，多由命門火衰，火不暖土，脾失健運所致。治宜溫腎暖脾，固澀止瀉。本方由《普濟本事方》的二神丸(肉豆蔻、補骨脂)與五味子散(五味子、吳茱萸)兩方組合而成。方中重用補骨脂補命門之火以溫養(yǎng)脾土，為君藥。臣以肉豆蔻溫中澀腸，與補骨脂相伍，既可增溫腎暖脾之力，又能澀腸止瀉。佐以吳菜萸溫脾暖胃以散陰寒;五味子固腎澀腸，合吳茱萸以助君、臣藥溫澀止瀉之力。用法中姜、棗同煮，棗肉為丸，意在溫補脾胃。諸藥合用，共奏溫腎暖脾、固腸止瀉之功。

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