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2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥《方劑學》章節(jié)梳理(13)

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  三、平熄內(nèi)風

  羚角鉤藤湯

  【方源】 《通俗傷寒論》

  【組成】 羚羊角片一錢半,先煎(4.5g) 雙鉤藤三錢,后入(9g) 霜桑葉二錢(6g) 滁菊花三錢(9g) 鮮生地五錢(15g) 生白芍三錢(9g) 京川貝四錢(12g) 淡竹茹鮮刮,與羚羊角先煎代水,五錢(15g) 茯神木三錢(9g) 生甘草八分(2.4g)

  【用法】 水煎服。

  【功用】 涼肝熄風,增液舒筋。

  【主治】 熱盛動風證。高熱不退,煩悶躁擾,手足抽搐,發(fā)為痙厥,甚則神昏,舌絳而干,或舌焦起刺,脈弦而數(shù);以及肝熱風陽上逆,頭暈脹痛,耳鳴心悸,面紅如醉,或手足躁擾,甚則瘈疭,舌紅。脈弦數(shù)。

  鎮(zhèn)肝熄風湯

  【方源】 《醫(yī)學衷中參西錄》

  【組成】 懷牛膝一兩(30g) 生赭石一兩(30g) 生龍骨五錢(15g)生牡蠣五錢(15g) 生龜板五錢(15g) 生杭芍五錢(15g) 玄參五錢(15g) 天冬五錢(15g)川楝子二錢(6g) 生麥芽二錢(6g) 茵陳二錢(6g) 甘草錢半(4.5g)

  【用法】 水煎服。

  【功用】 鎮(zhèn)肝熄風,滋陰潛陽。

  【主治】 類中風。頭目眩暈,目脹耳鳴,腦部熱痛,面色如醉,心中煩熱,或時常噫氣,或肢體漸覺不利,口眼漸形喎斜;甚或眩暈顛仆,昏不知人,移時始醒,或醒后不能復元,脈弦長有力。

  【配伍意義】 本方所治為肝腎陰虧,肝陽上亢,肝風內(nèi)動,氣血逆亂之證。方中重用懷牛膝引血下行以治標,補益肝腎以治本,作為君藥。配伍代赭石、龍骨、牡蠣降逆潛陽,鎮(zhèn)熄肝風,是為臣藥。佐以龜板、玄參、天冬、白芍滋養(yǎng)陰液,以制陽亢;茵陳、川楝子、生麥芽清泄肝陽,條達肝氣,以利肝陽之平降。使以甘草調和諸藥,合麥芽和胃調中,防金石藥礙胃。全方重用潛鎮(zhèn)清降,配伍滋陰、疏肝之品,標本兼治,而以治標為主。

  天麻鉤藤飲

  【方源】 《中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義》

  【組成】 天麻(9g) 鉤藤后下(12g) 石決明先煎(18g) 山梔 黃芩(各9g)川牛膝(12g) 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神(各9g)

  【用法】 水煎服。

  【功用】 平肝熄風,清熱活血,補益肝腎。

  【主治】 肝陽偏亢,肝風上擾證。頭痛,眩暈,失眠多夢,或口苦面紅,舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。

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