2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥《方劑學》章節(jié)梳理(14)

　　三、滋陰潤燥

　　麥門冬湯

　　【方源】 《金匱要略》

　　【組成】 麥門冬七升(42g) 半夏一升(6g) 人參三兩(9g) 甘草二兩(6g)粳米三合(3g) 大棗十二枚(4枚)

　　【用法】 水煎服。

　　【功用】 清養(yǎng)肺胃，降逆下氣。

　　【主治】

　　1.虛熱肺痿�？人詺獯�，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心熱，舌紅少苔，脈虛數。

　　2.胃陰不足證。嘔吐，納少，呃逆，口渴咽干，舌紅少苔，脈虛數。

　　【配伍意義】 本方證由肺胃陰虧，虛火上炎，氣機逆上所致。治宜潤肺益胃，降逆下氣。方中重用麥門冬甘寒清潤，入肺胃兩經，養(yǎng)陰生津，滋液潤燥，以清虛熱，為君藥。臣以人參益氣生津。佐以甘草、粳米、大棗益胃氣，養(yǎng)胃陰，中氣充盛，則津液自能上歸于肺。肺胃氣逆，故又佐以少量半夏降逆下氣，化其痰涎，雖屬辛溫之性，但與大量麥門冬配伍則其燥被制，且麥門冬得半夏則滋而不膩，相反相成。其中甘草并能潤肺利咽，調和諸藥，以為使。藥僅六味，主從有序，潤降得宜，生胃陰而潤肺燥，下逆氣而止?jié)嵬�，亦為補土生金，虛則補母之法。

　　百合固金湯

　　【方源】 《慎齋遺書》

　　【組成】 生地 熟地 當歸身各三錢(各9g) 麥冬(9g) 百合(12g) 貝母 白芍 桔梗(各6g) 甘草玄參(各3g)

　　【用法】 水煎服。

　　【功用】滋養(yǎng)肺腎，止咳化痰。

　　【主治】肺腎陰虧，虛火上炎證�？人詺獯�，痰中帶血，咽喉燥痛，頭暈目眩，午后潮熱，舌紅少苔，脈細數。

　　【配伍意義】 本方證由肺腎陰虛，虛火上炎所致。方中生地、熟地滋陰補腎，涼血止血，共為君藥。百合、麥冬、貝母養(yǎng)陰潤肺，化痰止咳，同為臣藥。玄參養(yǎng)陰涼血降火，當歸、白芍養(yǎng)血益陰，桔梗祛痰止咳，均為佐藥。甘草和中調藥，并合桔梗利咽，用為使藥。

　　養(yǎng)陰清肺湯

　　【方源】 《重樓玉鑰》

　　【組成】 大生地二錢(6g) 麥冬一錢二分(9g) 生甘草五分(3g) 元參錢半(9g) 貝母八分(5g) 丹皮八分(5g) 薄荷五分(3g) 炒白芍八分(5g)

　　【用法】 水煎服。一般日服1劑，重證可日服2劑。

　　【功用】 養(yǎng)陰清肺，解毒利咽。

　　【主治】白喉之陰虛燥熱證。喉間起白如腐，不易拭去，并逐漸擴展，病變甚速，咽喉腫痛，初起或發(fā)熱或不發(fā)熱，鼻干唇燥，或咳或不咳，呼吸有聲，似喘非喘，脈數無力或細數。

　　【配伍意義】 本方為治療白喉，為肺腎陰虛，復感疫毒所致。治宜養(yǎng)陰清肺，兼散疫毒。方中重用生地滋養(yǎng)腎陰，麥冬滋養(yǎng)肺陰，玄參清虛火而解毒，丹皮涼血而消腫，貝母潤肺化痰，白芍滋陰泄熱，少佐薄荷散邪利咽，甘草解毒和藥。

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