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2016年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥《方劑學(xué)》章節(jié)梳理(16)

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  三、清熱化痰

  清氣化痰丸

  【方源】 《醫(yī)方考》

  【組成】 陳皮 杏仁 枳實(shí) 黃芩 瓜蔞仁 茯苓各一兩(各30g) 膽南星 制半夏各一兩半(各45g)

  【用法】 姜汁為丸,每服6g,溫開水送下。亦可作湯劑,用量按原方比例酌減,加生姜水煎服。

  【功用】 清熱化痰,理氣止咳。

  【主治】 痰熱咳嗽?人詺獯┨迭S稠,胸膈痞悶,甚則氣急嘔惡,煩躁不寧,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。

  【配伍意義】 本方證由火熱犯肺,灼津?yàn)樘,痰熱互結(jié),阻礙氣機(jī)所致。治宜清熱化痰,理氣止咳。方中膽南星味苦性涼,長(zhǎng)于清熱化痰,為君藥。黃芩、瓜蔞仁降肺火,化熱痰,助膽南星清熱化痰之力,瓜蔞仁且導(dǎo)痰熱從大便而去,為臣藥。枳實(shí)、陳皮理氣消痰;茯苓健脾滲濕;杏仁宣利肺氣;半夏燥濕化痰;姜汁化痰和胃,解半夏之毒,共為佐藥。使以姜汁為丸以為開痰之先導(dǎo)。

  小陷胸湯

  【方源】 《傷寒論》,

  【組成】 黃連一兩(6g) 半夏半升(12g) 瓜蔞實(shí)大者一枚(20g)

  【用法】 先煮瓜蔞,后納他藥,水煎溫服。

  【功用】 清熱化痰,寬胸散結(jié)。

  【主治】 痰熱互結(jié)之結(jié)胸證。心下痞悶,按之則癮,或心胸悶痛,或咳痰黃稠,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。

  四、潤(rùn)燥化痰

  貝母瓜蔞散

  【方源】 《醫(yī)學(xué)心悟》

  【組成】 貝母一錢五分(4.5g) 瓜蔞一錢(3g) 花粉 茯苓 橘紅 桔梗各八分(各2.5g)

  【用法】 水煎服。

  【功用】 潤(rùn)肺清熱,理氣化痰。

  【主治】 燥痰咳嗽?人詥芗保┨挡凰,澀而難出,咽喉干燥哽痛,苔白而干。

  五、化痰熄風(fēng)

  半夏白術(shù)天麻湯

  【方源】 《醫(yī)學(xué)心悟》

  【組成】 半夏一錢五分(4.5g) 天麻 茯苓 橘紅各一錢(各3g) 白術(shù)三錢(9g) 甘草五分(1.5g)

  【用法】 加生姜1片,大棗2枚,水煎服。

  【功用】 化痰熄風(fēng),健脾祛濕。

  【主治】 風(fēng)痰上擾證。眩暈,頭痛,胸膈痞悶,惡心嘔吐,舌苔白膩,脈弦滑。

  【配伍意義】 本方證由脾濕生痰,肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)所致。治宜化痰熄風(fēng),兼以健脾祛濕。方中半夏燥濕化痰,降逆止嘔;天麻平肝熄風(fēng),止頭眩,合二藥為治風(fēng)痰眩暈頭痛之要藥,故共為君藥。白術(shù)、茯苓健脾燥濕,既增君藥?kù)顫裉怠⒅箷炑V,又杜生痰之源,共為臣藥。橘紅理氣化痰,俾氣順則痰消;生姜兼制半夏之毒又和大棗調(diào)和脾胃,共為佐藥。甘草和中調(diào)藥,為使藥。風(fēng)痰并治,標(biāo)本兼顧,主次分明。

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