2017年執(zhí)業(yè)藥師《臨床中藥學(xué)》精選預(yù)習(xí)資料(4)

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　　荊芥與防風(fēng)功用對比

　　荊芥與防風(fēng)均微溫不燥，藥性和緩，表寒 表熱用之皆宜;且能消散瘡瘍，每相須為用，以治瘡瘍初起有表證者，或風(fēng)疹瘙癢。

　　但荊芥輕透力強(qiáng)，并能宣透疹毒，以治麻疹不透;炒炭又能止血，用治吐衄下 血。而防風(fēng)辛散祛風(fēng)力強(qiáng)，善祛風(fēng)而勝濕止痛、止痙，為治風(fēng)通用之品，常用治外感風(fēng)寒夾濕之頭痛身疼，風(fēng)寒濕痹痛及破傷風(fēng)等證;炒用又能止瀉，用治肝郁侮 脾，腹痛泄瀉。

　　麻 黃

　　發(fā)汗解表，平喘止咳，利尿退腫。

　　1. 發(fā)汗解表——用于外感風(fēng)寒表實證。

　　本品味辛發(fā)散，性溫散寒，其氣微香，入肺與膀胱經(jīng)，善達(dá)肌表，開腠理，透毛竅，發(fā)汗解表以散風(fēng)寒，為辛溫發(fā)汗之峻品，被稱為“發(fā)汗解表第一藥”。主治外感風(fēng)寒、腠理閉塞所致發(fā)熱惡寒、無汗、頭痛、脈浮緊的表實證，常與桂枝相須為用，如麻黃湯。

　　本品也可用于陽虛外感證。常與附子、細(xì)辛配伍，如麻黃附子細(xì)辛湯。

　　2. 宣肺平喘——用于咳喘實證。

　　本品又可宣通肺氣以平喘止咳，凡肺氣壅遏而致肺失宣降之咳喘證，無論寒、熱、痰、飲，有無表證皆可配伍應(yīng)用，為宣肺平喘之良藥。

　　(1)治風(fēng)寒外束、肺氣壅遏的咳喘。常與杏仁、甘草配伍，如三拗湯。

　　(2)治外感風(fēng)寒、內(nèi)有寒飲的咳喘。痰多清稀者，可配伍細(xì)辛、干姜等，如小青龍湯。

　　(3)治熱邪壅肺而致喘咳，高熱喘急者�？膳c石膏、杏仁等配伍，如麻杏石甘湯。

　　3. 利水消腫——用于風(fēng)水水腫。

　　本品既能發(fā)汗解表使水濕從汗而解，又能宣通肺氣，調(diào)水道，下輸膀胱而利尿消腫，故為宣肺利尿之要藥。

　　治風(fēng)邪襲表，肺失宣降的水腫，小便不利，脈浮的風(fēng)水證，與甘草同用便可奏效，即甘草麻黃湯;也常與生姜、白術(shù)同用，如越婢加術(shù)湯。

　　此外，取麻黃溫散寒邪的作用，常用于風(fēng)寒濕痹、陰疽、痰核等證。

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