2017年執(zhí)業(yè)藥師《方劑學》考點縱覽：第七章

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第七章 和解劑

　　含 義：凡具有和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃、截瘧等作用，治療少陽證、肝脾不和證、腸胃不和證、瘧疾的方劑。

　　適應證：少陽證。

　　分 類：和解少陽(瘧疾方)、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃

　　小柴胡湯《傷寒論》

　　柴胡 → 舒透半里之邪，疏肝解郁 (外透)和解少陽 君 主治：Ⅰ、傷寒少陽證 Ⅱ、婦人傷寒熱入血室 Ⅲ、瘧疾/黃疸以及內(nèi)科雜病而見少陽證者

　　黃芩 → 清瀉半里之熱 (內(nèi)清) 臣 Ⅰ←寒熱往來，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦咽干，舌苔薄白，脈弦。或有目眩

　　半夏/生姜 → 降逆 和胃 止嘔 病機：邪在少陽，正邪相爭，膽胃不和

　　人參/大棗/甘草 → 益氣健脾，鼓邪外出 治法：和解少陽<調(diào)和\解除外邪>

　　注意：陰虛血少者禁用 配伍特點：①舒透與清泄并用，以透為主 ②膽胃兼調(diào) ③寓扶正于祛邪之中

　　逍遙散《和劑局方》

　　柴胡 → 舒肝解郁 君 主治：肝郁血虛脾弱證

　　白芍/當歸 → 養(yǎng)血活營，柔肝止痛 臣 兩脅作痛，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，舌淡紅，脈弦而虛

　　白術/茯苓/甘草 → 健脾益氣 頭痛目眩，口燥咽干，或寒熱往來，乳房脹痛

　　燒生姜 → 和胃降逆止嘔 病機：肝氣郁結(jié)，肝血不足，脾胃虛弱

　　薄 荷 → 助柴胡舒肝 治法：疏肝解郁，健脾養(yǎng)血

　　功效：疏肝解郁，健脾和營

　　半夏瀉心湯

　　半夏 → 消痞散結(jié)，和胃降逆 君 主治：寒熱錯雜之痞證

　　干姜 → 溫中散寒止嘔 心下痞滿而不痛，嘔吐，(腸鳴)下利，苔膩而微黃

　　黃芩/黃連 → 清熱燥濕 病機：脾胃虛弱，寒熱錯雜，升降失常

　　人參/大棗/甘草 → 健脾益氣 & (調(diào)和諸藥) 治法：健脾和胃，平調(diào)寒熱

　　功效：寒熱平調(diào)，消痞散結(jié) 配伍特點：①辛開苦降 ②寒熱并用(→和其陰陽) ③補瀉兼施(→調(diào)其虛實)

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