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2013年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學(xué)輔導(dǎo):補(bǔ)氣藥

  補(bǔ)氣藥,又稱益氣藥,就是能治療氣虛病癥的藥物。具有補(bǔ)肺氣、益脾氣的功效,適用于肺氣虛及脾氣虛等病癥。

  脾為后天之本,生化之源,脾氣虛則神疲倦怠,大便泄瀉,食欲不振,脘腹虛脹,甚至浮腫、脫肛等癥;肺主一身之氣,肺氣不足,則少氣懶言,動(dòng)作喘乏,易出虛汗。凡呈現(xiàn)以上癥候,都可用補(bǔ)氣藥來(lái)治療。

  補(bǔ)氣藥又常用于血虛的病癥,因?yàn)闅馔梢陨S绕湓诖笫а獣r(shí),必須運(yùn)用補(bǔ)氣藥,因?yàn)椤坝行沃,不能速?無(wú)形之氣,所當(dāng)速固”。所以,臨床上有“血脫益氣”的治法。

  補(bǔ)氣藥如應(yīng)用不當(dāng),有時(shí)也會(huì)引起胸悶腹脹、食欲減退等癥,必須注意。

  人參(附:人參葉、人參蘆)

  【科屬與藥用部分】本品為五加科植物人參的根。

  【性味與歸經(jīng)】甘,平。入脾、肺經(jīng)。

  【功效】大補(bǔ)元?dú),補(bǔ)肺益脾,生津,安神。

  【臨床應(yīng)用】1.用于氣虛欲脫、脈微細(xì)等癥。

  人參功能大補(bǔ)元?dú),所以常用以挽救氣虛欲脫之癥。臨床上如遇氣息短促、汗出肢冷、脈微細(xì),或大量失血引起的虛脫等危急的癥候,可單用一味人參煎服,以補(bǔ)氣固脫;如陽(yáng)氣衰微,又可與附子等同用,以益氣回陽(yáng)。

  2.用于肺虛氣喘。

  肺氣虛則呼吸短促、行動(dòng)乏力、動(dòng)輒氣喘。本品能補(bǔ)肺氣,可用于肺虛氣喘,常與蛤蚧、胡桃肉等同用。

  3.用于脾胃虛弱、倦怠乏力、食欲不振、胸腹脹滿,以及久瀉脫肛等癥。

  人參能麩舞脾胃的元?dú)猓瑢?duì)于脾胃虛弱之癥,也用為要藥。用于倦怠乏力,氣虛脫肛等癥,常與黃耆、白朮等配伍;用于納呆、腹脹、泄瀉等癥屬于脾虛的,可與白朮、茯苓、山藥、蓮肉、砂仁等配伍同用。

  4.用于消渴,熱病耗傷津液等癥。

  人參能生津止渴,故可與生地、天花粉配伍,用于消渴;如高熱大汗后,氣傷液耗而見(jiàn)身熱口渴者,還可與清熱瀉火藥如石膏、知母等同用,這是取它的益氣生津作用;如屬熱傷氣陰,口渴汗多,氣虛脈弱者,又可用本品與麥冬、五味子相配伍,以達(dá)益氣養(yǎng)陰而斂汗之功。

  5.用于神志不安、心悸怔仲、失眠等癥。

  人參功能益心氣、安心神,凡心悸怔仲、失眠健忘等屬于氣血兩虧、心神不安之癥,往往用為要藥,常與養(yǎng)血安神藥如酸棗仁、桂圓肉、當(dāng)歸等同用。

  此外,人參與袪邪之藥同用,可用于邪未清而正氣已虛的病癥,以起到扶正怯邪的功效。

  【處方用名】1.野山人參、野山參、吉林參(系野生者,生長(zhǎng)時(shí)期甚長(zhǎng),功效較佳。然產(chǎn)量較少,價(jià)格甚昂,非癥情嚴(yán)重者一般少用。)

  2.移山參(即栽培者,用冰糖汁灌制而成,色白。功同野山參而作用較弱,適用于氣陰兩虧的病癥)。本品的斷枝、小枝及須根,通稱“糖參”,功同移移山參而作用較弱,價(jià)也較廉。

  3.生曬參(即移山參不用冰糖汁灌制而曬干,功用與移山參相似。幼小者曬干,叫“皮尾參”,功能益氣養(yǎng)陰,現(xiàn)常用代西洋參)。

  4.紅參、石柱參(即栽培者,經(jīng)蒸制而成,色呈暗紅。藥性偏溫。功同移山參而作用較強(qiáng),適用于氣虛及陽(yáng)虛體弱者。本品的小枝及須根,叫“紅參須”;功同紅參而作用稍弱,價(jià)較低。)

  5.別直參、朝鮮參(產(chǎn)于朝鮮,形似紅參而枝大。性味、功用與紅參相似而作用較強(qiáng),價(jià)較貴。)

  【一般用量與用法】五分至三錢,用文火另煎,單獨(dú)服(先飲汁,再食渣),或?qū)⒅尤肫渌幹瓋?nèi)飲服;如用于急救虛脫,大劑可用五錢至一兩,煎汁分?jǐn)?shù)次灌服。如研粉或制成片劑,吞服,每次三分至五分,或三片至正片,每天一次至三次。

  【附藥】1.人參葉:一稱參葉,即人參的葉片,性味甘苦寒。功能生津袪暑,降虛火。適用于熱病傷津,暑熱口渴,胃陰不足,虛火牙痛等癥。一般用量為一錢至三錢。煎服。本品市場(chǎng)所售較為混亂,或以大葉三七的葉、或以竹節(jié)三七的葉應(yīng)用,須進(jìn)一步研究。

  2.人參蘆:一般稱參蘆,即人參根部頂端的根莖部分,經(jīng)蒸煮或用糖汁浸泡后應(yīng)用。性味苦微溫。功能涌吐,升提。過(guò)去主要用于體虛的痰飲病癥,近又用于治療泄瀉日久、陽(yáng)氣下陷等癥。一般用量為一錢至三錢,煎服。

  【按語(yǔ)】1.人參能大補(bǔ)元?dú)狻⑸、安神,既能用于久病氣虛,又可用于急救虛脫,故為補(bǔ)虛扶正的要藥。如婦女崩漏失血過(guò)多,頭暈腰瘦,消瘦虛弱,用之能補(bǔ)氣益血,易于康復(fù);又如年老體衰,在勞累過(guò)度之后,即感不思飲食,睡眠不安,心悸乏力,似患重病,用之能益氣補(bǔ)脾,寧心安神,增進(jìn)飲食,恢復(fù)體力。根據(jù)實(shí)踐體會(huì),功用確屬顯著。在臨床上如遇氣虛而兼有津液不足現(xiàn)象者,可用移山參;如屬氣虛而兼有肢冷畏寒、陽(yáng)虛癥狀者,可用紅參。至于參的小枝及參須,雖作用較弱而價(jià)較廉,功效也頗可靠。

  2.本品補(bǔ)氣作用較強(qiáng),一般不用于實(shí)癥,如外感初起,或里熱熾盛,或肝陽(yáng)上亢,以及濕阻、食滯等引起的胸悶腹脹、便溏泄瀉等癥,都應(yīng)忌用。如體質(zhì)壯實(shí)之火,并無(wú)虛弱現(xiàn)象,則不必再進(jìn)服補(bǔ)藥,妄用本品,如誤用或多用,往往反而導(dǎo)致閉氣,而出現(xiàn)胸悶腹脹等癥。此外,一般認(rèn)為服用人參時(shí),不可同時(shí)服食蘿卜、茶葉等食物。

  【方劑舉例】參附湯(《世醫(yī)得效力》):人參、附子。治大出血或大吐瀉引起的虛脫,上氣喘急,冷汗淋漓,手足厥逆等癥。

  【文獻(xiàn)摘錄】《本經(jīng)》:「補(bǔ)五臟,安精神,....止驚悸,除邪氣,明目。」

  《別錄》:「調(diào)中,止消渴。」

  《藥性本草》:「主五勞七傷,虛損瘦弱,止嘔噦,補(bǔ)五臟六腑,保中守神,....治肺痿....凡虛而多夢(mèng)紛紜者加之。」

  《珍珠囊》:「治肺胃陽(yáng)氣不足,肺氣虛促,短氣、少氣,補(bǔ)中,緩中....止渴生津液!

  《本草綱目》:「治男婦一切虛證!

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