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2015年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)》精選復(fù)習(xí)筆記(1)

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清熱瀉火藥之知母

  【來源】百合科植物知母的干燥根莖。

  【性味歸經(jīng)】苦、甘,寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。

  【性能特點(diǎn)】本品苦寒清泄,甘寒滋潤,清熱之力雖稍遜石膏,但卻擅長滋陰潤燥。善清上中下三焦之熱而滋潤,上能清肺潤燥,中能清胃生津,下能滋陰降火,有良好的清熱瀉火、滋陰潤燥之功。

  【功效】清熱瀉火,滋陰潤燥。

  【主治病證】

  (1)熱病壯熱煩渴。

  (2)肺熱咳嗽,燥熱咳嗽,陰虛勞嗽。

  (3)陰虛火旺,潮熱盜汗。

  (4)內(nèi)熱消渴,陰虛腸燥便秘。

  【配伍】

  知母配黃柏:知母苦甘性寒,功能清熱瀉火、滋陰潤燥;黃柏苦寒,功能清熱瀉火。兩藥相合,清熱降火堅(jiān)陰,治陰虛火旺效佳。

  知母配川貝母:知母苦甘性寒,功能清熱瀉火、滋陰潤燥;川貝母辛苦微寒,功能清熱化痰、潤肺止咳。兩藥相合,既滋陰潤肺,又清熱化痰,善治陰虛勞嗽、肺燥咳嗽。

  【用法用量】內(nèi)服:煎湯,6~12g;或人丸散。清瀉實(shí)火宜生用,滋陰降火宜鹽水炒用。

  【使用注意】本品性寒質(zhì)滑,故脾胃虛寒、大便溏瀉者忌服。

  【藥理】本品有解熱、抗菌、抗炎、鎮(zhèn)靜、抗腫瘤、降血糖、抑制Na+-K+-ATP酶、降低交感一腎上腺系統(tǒng)機(jī)能、抑制血小板聚集等作用。

清熱瀉火藥之石膏

  【來源】硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏,主含含水硫酸鈣。

  【性味歸經(jīng)】辛、甘,大寒。歸肺、胃經(jīng)。

  【性能特點(diǎn)】本品生用辛甘大寒,入肺、胃經(jīng),主以清泄,兼以透解,既善清泄氣分實(shí)熱和肺胃實(shí)火,又兼解肌透熱,熱去則煩除津生渴止,為治氣分高熱和肺胃實(shí)火之要藥。煅后味澀性涼,外用能收斂生肌,兼清熱,為治瘡瘍濕疹所常用。

  【功效】生用:清熱瀉火,除煩止渴;煅用:收濕斂瘡,生肌止血。

  【主治病證】

  (1) 溫病氣分高熱。

  (2)肺熱咳喘。

  (3)胃火上炎所致的頭痛、牙齦腫痛、口舌生瘡。

  (4)瘡瘍不斂,濕疹,水火燙傷,外傷出血。

  【配伍】石膏配知母:石膏生用辛甘大寒,功能清熱瀉火、除煩止渴;知母苦甘而寒,功能清熱瀉火、滋陰潤燥。兩藥相合,清熱瀉火、滋陰生津力更強(qiáng),既治熱病氣分高熱證,又治肺胃火熱傷津證。

  【用法用量】內(nèi)服:煎湯,15~609,重癥酌加;或人丸散。外用:適量,研末敷。內(nèi)服用生品,入湯劑宜打碎先煎。外用須火煅研細(xì)末。

  【使用注意】本品為礦物藥而大寒傷胃,故脾胃虛寒及陰虛內(nèi)熱者忌服。

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