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第四章 瀉下藥
第一節(jié) 概述
藥理作用:
、贋a下作用。
分為刺激性瀉藥、容積性瀉藥、潤(rùn)滑性瀉藥。大黃、番瀉葉、蘆薈、牽牛子、巴豆、芫花等藥物能強(qiáng)烈刺激腸黏膜,產(chǎn)生劇烈的瀉下作用,為刺激性瀉藥;芒硝主要成分為硫酸鈉,口服后在腸腔內(nèi)不能被吸收,發(fā)揮高滲作用,使腸腔保留大量水分,腸容積增大,刺激腸壁,促進(jìn)腸蠕動(dòng)而瀉下,為容積性瀉藥;火麻仁、郁李仁含有大量脂肪油,使糞便軟化,產(chǎn)生溫和的刺激性作用,而具有潤(rùn)腸通便作用。
②利尿
、劭共≡w作用
、芸寡鬃饔
、菘鼓[瘤作用。
第二節(jié) 大黃
有效成分為:
① 結(jié)合形蒽醌:蒽醌甙、雙蒽酮甙:番瀉甙A、B、C、D、E、F
、 游離形甙元:大黃酸、大黃酚、大黃素、蘆薈大黃素、大黃素甲醚
、 其它:鞣質(zhì)類物質(zhì) α-兒茶素、沒食子酸
藥理作用:
①瀉下
結(jié)合蒽醌,番瀉苷A作用最強(qiáng)
(1)使腸平滑肌M受體興奮,加快腸蠕動(dòng)
(2)刺激腸壁神經(jīng)叢,促進(jìn)腸蠕動(dòng)而致瀉
(3)抑制腸平滑肌Na+-K+-ATP酶,阻礙Na+轉(zhuǎn)運(yùn)吸收,使腸腔內(nèi)滲透壓升高,腸腔增大,機(jī)械性刺激腸壁,使腸蠕動(dòng)加快。
、诒8卫
、劾颍纳颇I功能
、芪葛つけWo(hù);
、菘辜毙砸认傺
⑥抗病原體、抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫; 游離蒽醌,蘆薈大黃素抗菌最強(qiáng)
、呖惯^(guò)氧化及抗自由基作用
、鄬(duì)血液系統(tǒng)作用:
1)止血---D-兒茶素、沒食子酸為其有效成分。
2)改善血液流變性
3)降血脂。
現(xiàn)代應(yīng)用:
①便秘及各種急腹癥:1)便秘2)急性胰腺炎3)急性膽囊炎4)腸梗阻
、诩甭阅I功能哀竭;
、奂毙愿腥拘约膊
、芨鞣N出血性疾病。
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