2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥藥理學》考前強化講義(2)

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　　解表藥藥理

　　1.發(fā)汗作用：

　　祖國醫(yī)學認為本類藥物一般都有發(fā)汗或促進發(fā)汗的作用，通過發(fā)汗使表邪從汗而解，有所謂“其在皮者汗而發(fā)之”，“體若燔炭，汗出而散”的理論，可見發(fā)汗是中醫(yī)治療表證的重要治法之一。解表藥中以發(fā)散風寒藥類的發(fā)汗作用較強調(diào)，其中以麻黃配桂枝的作用尤為顯著，如麻黃湯就是一典型發(fā)汗方劑。麻黃中所含揮發(fā)油有發(fā)汗作用，近有資料證實麻黃堿和麻黃水溶性提取物能促使實驗動物發(fā)汗。生姜的揮發(fā)油和辛辣成分(姜酚及姜烯酚)能使血管擴張，促進血液循環(huán)。受寒后煎服生姜湯則感覺全身溫暖，說明生姜能改善體表血循環(huán)而協(xié)助發(fā)汗。桂枝也因能擴張末梢血管，促進皮膚表面的血液循環(huán)而加強麻黃的發(fā)汗作用。

　　2.解熱作用：

　　本類藥物大多有不同程度的解熱作用，使實驗性致熱動物體溫降低，以柴胡作用最顯著，桂枝、荊芥、防風、葛根、紫蘇、浮萍等也有一定的退熱效果。其作用方式，有通過發(fā)汗，或促進發(fā)汗，以及通過抗炎、抗菌和抗病毒等作用而促使體溫下降。此外，葛根等還有降低正常體溫的作用。

　　3.鎮(zhèn)痛作用：

　　柴胡、桂枝、細辛、防風、紫蘇等對小鼠尾部機械壓迫法或醋酸扭體法等引起的疼痛反應(yīng)均有明顯的抑制作用，表明它們均有一定的鎮(zhèn)痛作用。

　　4.抗菌、抗病毒作用：

　　體外實驗證明，柴胡、桂枝、紫蘇、防風、薄荷、桑葉等對多種細 菌，如金葡菌、溶血鏈球菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、結(jié)核桿茵以及某些致病性真菌分別有一定的抑制作用，麻黃、桂枝、柴胡、紫蘇、菊花等對流感病毒有一定的抑制作用。

　　胡蘆巴藥理

　　一、降血糖作用

　　將胡蘆巴種子粉末或甲醇提取物與葡萄糖同時喂飼正常大鼠和糖尿病大鼠，結(jié)果正常大鼠和糖尿病大鼠都顯示血糖降低。對尿嘌吟誘導(dǎo)的糖尿病狗做實驗也證明胡蘆巴有降血糖效果，并發(fā)現(xiàn)其降血糖活性成分存在于富含纖維的種皮和胚芽中。胡蘆巴莖葉的水提取物對正常大鼠和糖尿病大鼠有降血糖作用，但葉子的醇提物對正常大鼠無降糖活性，當用量增加時，對糖尿病大鼠有較好的降糖活性。研究者認為，胡蘆巴種子降糖活性呈量效關(guān)系，其降糖機理雖不太清楚，但可能與藥物能使糖尿病動物紊亂的基礎(chǔ)代謝正�；嚓P(guān)。

　　二、降血脂作用

　　胡蘆巴種子提取物可降低血清極低密度脂蛋白和低密度脂蛋白，胡蘆巴種子所含甾體成分可明顯降低血清總膽固醇含量。用精制的胡蘆巴種子醇提取物(薄層顯示含皂苷)給高膽固醇大鼠喂飼，以30克/公斤～50克/公斤劑量連續(xù)喂4周。結(jié)果血清總膽固醇從26%降低到18%，肝膽固醇也有降低的趨勢。初步認為胡蘆已種子降血脂的主要成分為甾體皂苷。

　　臨床應(yīng)用也證明胡蘆巴具有降糖降脂作用。國外有醫(yī)生將胡蘆巴種子每日100克，分2次給予糖尿病患者服用，連服10天后病人血糖明顯降低，糖耐量水平提高，24小時尿糖排泄減少54%，血清總膽固醇、低密度脂蛋白、極低密度蛋白和甘油三酯明顯降低，而高密度脂蛋白則不受影響。國內(nèi)也有研究報道，正常人服100克葡萄糖后，攝入100克胡蘆巴，可有效地防止血糖上升。

　　此外胡蘆巴莖葉還可治療慢性腎功能衰竭，能降低血中尿素氮和肌酐水平，對腎組織損傷有明顯保護和治療作用;胡蘆巴種子提取物中類固醇部分對雄性大鼠具有抗生育、抗雄激素活性作用;國內(nèi)有人用胡蘆巴葉子曬干研粉，煉蜜為丸，用于預(yù)防和治療高山反應(yīng);胡蘆巴種子所含脂肪及非皂苷成分具有抗菌作用等。

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