2017執(zhí)業(yè)藥師《中藥藥理學》筆記:第一章第一節(jié)

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　　第一章 緒論

　　第一節(jié) 中藥四性的現(xiàn)代研究

　　一、對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響

　　1、對寒證動物灌龍膽草、黃連等寒涼藥和執(zhí)證動物灌附子、干姜等溫熱藥電刺激后，大鼠痛閾值和驚厥值升高，中樞處于抑制增強狀態(tài);

　　2、用寒涼藥灌胃一周，大鼠腦內(nèi)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素(NA)和多巴胺(DA)含量降低，而抑制性神經(jīng)遞質(zhì)5—羥色胺(5--HT)含量升高。

　　3、寒證大鼠經(jīng)熱性溫陽藥或溫性補氣藥灌服3日，可使腦內(nèi)NA和DA含量升高，而使腦內(nèi)5—HT含量降低。

　　總之，許多寒涼藥具有抗驚厥、解熱、鎮(zhèn)痛等中樞抑制作用。而溫熱藥如麻黃、麝香等具有中樞興奮作用。

　　二、對植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響

　　1、寒證病人的植物神經(jīng)平衡指數(shù)偏低，即交感神經(jīng)---腎上腺系統(tǒng)功能偏低，表現(xiàn)為唾液分泌量多，心率減慢，基礎(chǔ)體溫偏低，血壓偏低、呼吸頻率減慢。而熱證病人植物神經(jīng)平衡指數(shù)偏高，即交感神經(jīng)—腎上腺系統(tǒng)功能偏高，出現(xiàn)相反的變化。

　　2、寒證、陽虛證病人副交感神經(jīng)—M---CGMP系統(tǒng)功能亢進，病人尿中CGMP的排出量明顯高于正常人，陽虛病人血中也占優(yōu)勢。在服用溫熱病和助陽藥后，提高神經(jīng)---B----CAMP含量，使失常的CAMP/CGMP比值恢復正常。

　　3、熱證病人尿中CAMP含量高于正常人，在服用寒涼病和滋陰病后能提高細胞內(nèi)CGMP水平，使比值恢復正常。

　　4、滋陰藥知母、生地、龜甲均可使升高的B受體的最大結(jié)合點位數(shù)值降低，而使降低的M受體最大結(jié)合點位數(shù)值升高。

　　三、對內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的影響

　　1、長期給予溫熱藥可使其甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)、卵巢等內(nèi)分泌系統(tǒng)功能增強，而寒涼藥則使這些內(nèi)分泌系統(tǒng)功能受到抑制。

　　2、大多數(shù)溫熱藥對內(nèi)分泌系統(tǒng)功能具有一定的促進作用：

　　如溫熱藥鹿茸、肉蓯蓉、人參、刺五加、黃芪、白術(shù)、熟地、當歸、何首烏具有興奮下丘腦---垂體---腎上腺軸的功能;

　　溫熱藥附子、肉桂、紫河車、人參、黃芪、何首烏具有興奮下丘腦---垂體---甲狀腺軸的功能;

　　溫熱藥附子、肉桂、鹿茸、紫河車、補骨脂、冬蟲夏草、淫羊藿、巴戟天、肉蓯蓉、海馬、蛤蚧、人參、刺五加、五味子對下丘腦----垂體---性腺軸功能具有興奮作用。

　　四、對基礎(chǔ)代謝的影響

　　1、寒涼藥或溫熱藥可通過影響垂體---甲狀腺軸功能和細胞膜鈉泵活性，糾正熱證或寒證。

　　2、細胞膜鈉泵活性與熱證或寒證異常有關(guān)，腎陽虛病人紅細胞膜鈉泵活性顯著低于正常人。經(jīng)用溫熱病紅細胞膜鈉泵活性均有明顯提高。

　　3、寒涼藥生地、知母等具有抑制紅細胞膜鈉泵活性的作用。知母菝葜苷元是知母的主要有效成分，是一個抑制劑。生地地黃梓醇是生地抑制鈉泵活性的有效成分。

　　五、寒涼藥抗感染及抗腫瘤作用

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