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2017執(zhí)業(yè)藥師《中藥學》考試復習講義:第五章

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第 1 頁:第一節(jié) 辛溫解表藥
第 3 頁:第二節(jié) 辛涼解表藥

  細 辛

  【來源】 馬兜鈴科植物北細辛或華細辛等的地下部分。

  【性味歸經(jīng)】 辛,溫。有小毒。歸心、肺、腎經(jīng)。

  【性能特點】 本品辛溫走竄,芳香氣濃,入心、肺、腎經(jīng)。既善祛風散寒、通竅止痛,為治感受風寒、風濕之多種痛證及鼻淵鼻塞頭痛之良藥;又能溫散肺寒、化痰飲,為治寒飲伏肺之要藥。

  【功效】 祛風散寒,通竅,止痛,溫肺化飲。

  【主治病證】

 、亠L寒表證(尤宜鼻塞、頭痛、肢體疼痛較甚者),陽虛外感。

 、诒菧Y頭痛。 ③頭風頭痛,牙痛,風寒濕痹痛。 ④寒飲咳喘。

  【配伍】 細辛配干姜、五味子:細辛辛溫,祛風散寒,溫肺化飲;干姜辛熱,溫中散寒,溫肺化飲;五味子酸溫,斂肺氣,滋腎陰。三藥相合,溫燥中有斂潤,既善溫肺化飲,又不耗氣傷陰,治寒飲喘咳日久者效佳。

  【用量用法】 1-3g,粉末0.5~1g。外用適量,可研末吹鼻或外敷。

  【使用注意】 本品辛香溫散,故氣虛多汗、陰虛陽亢頭痛、陰虛或肺熱咳嗽者忌用。又有小毒,故用量不宜過大,尤其是研末服更須謹慎。反藜蘆。

  【藥理】 本品有解熱、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、抗炎、抑菌、抗組織胺、抗變態(tài)反應、松弛支氣管平滑肌等作用。

  白 芷

  【來源】 傘形科植物白芷、杭白芷的干燥根。

  【性味歸經(jīng)】 辛,溫。歸肺、胃經(jīng)。

  【性能特點】 本品辛溫燥散,芳香走竄,善除肺胃經(jīng)之邪。外散風寒而解表,上通鼻竅而止痛。入陽明能燥濕散寒而止帶,走肌膚能消腫排膿止癢而療瘡疹。最善治陽明頭痛。

  【功效】 發(fā)散風寒,通竅止痛,燥濕止帶,消腫排膿。

  【主治病證】

 、偻飧酗L寒或表證夾濕兼見頭痛鼻塞者。

 、陉柮黝^痛,眉棱骨痛,鼻淵頭痛,牙痛。

 、埏L寒濕痹,寒濕帶下。 ④瘡瘍腫毒。 ⑤風濕疹癢。

  【用量】 3—10g。

  【使用注意】 本品辛香溫燥,故陰虛血熱者忌服。

  香 薷

  【來源】 唇形科植物石香薷的干燥地上部分。

  【性味】 辛,溫。

  [性能特點] 既能發(fā)汗解表,又能化濕和中而解暑,還能開宣肺氣而利水消腫,功似麻黃,藥力亦強,治陰寒閉暑及風水水腫最宜,素有“夏月麻黃”之稱。

  【功效】 發(fā)汗解表,和中化濕,利水消腫。

  【主治病證】

 、傧募境藳鲲嬂洹㈥枤獗魂幮八糁幨钭C。

 、谒[,小便不利。

  【用量用法】 3~10g。利水退腫須濃煎。

  【使用注意】 本品發(fā)汗力較強,故表虛有汗者忌用。

  藁 本

  【來源】 傘形科植物藁本、遼藁本的干燥根莖及根。

  【性味】 辛,溫。

  [性能特點]既能發(fā)表散寒,治風寒表證與表證夾濕;又能祛風勝濕、通痹止痛,治風寒濕痹與頭風頭痛。功似羌活,尤宜顛頂頭痛。

  【功效】 發(fā)表散寒,祛風勝濕,止痛。

  【主治病證】

 、亠L寒表證,表證夾濕,顛頂頭痛。②風寒濕痹。

  【用量】 3~10。

  【使用注意】 本品辛溫發(fā)散,故血虛頭痛及熱證忌用。

  蒼耳子

  【來源】 菊科植物蒼耳的干燥果實。

  【性味】 辛、苦,溫。有小毒。

  【功效】 散風寒,通鼻竅,除濕止痛,止癢。

  【主治病證】

 、俦菧Y頭痛,風寒頭痛,表證夾濕。

 、陲L濕痹痛,風濕疹癢,疥癬。

  【用量用法】 3~10g。煎服,或人丸散。

  【使用注意】 本品辛溫有毒,過量服用易致中毒,引起嘔吐、腹痛、腹瀉等,故用量不宜過大,血虛頭痛者不宜服。

  辛 夷

  【來源】 木蘭科植物望春花或武當玉蘭的干燥花蕾。

  【性味】 辛,溫。

  【功效】 散風寒,通鼻竅。

  【主治病證】 鼻淵頭痛,風寒頭痛鼻塞。

  【用量用法】 3~10g。本品有毛,刺激咽喉,內(nèi)服宜用紗布包煎。外用適量。

  【使用注意】 本品辛溫香燥,故陰虛火旺者忌服。

  西河柳

  【性味】 辛,溫。歸肺、胃、心、經(jīng)

  【功效】 發(fā)表透疹,祛風除濕。

  【主治病證】 麻疹透發(fā)不暢,風疹瘙癢;風寒濕痹。

  【用量用法】 內(nèi)服3~10g。外用適量。

  【使用注意】 本品辛溫發(fā)散,用量過大令人心煩,故內(nèi)服不宜過量,麻疹已透及體虛汗多者忌服。

  例題:

  1.不屬于解表藥使用注意的是

  A.不可過汗 B.不宜久煎 C.熱病津虧者忌服

  D.瘡瘍初起者忌服 E.失血兼表證者慎服

  答案:D

  解析:本題考查解表藥的使用注意。

  熱病津虧者忌服發(fā)汗傷津,失血兼表證者慎服發(fā)汗傷津。

  2.細辛的主治病證不包括

  A.風寒表證 B.陽虛外感 C.風寒濕痹 D.頭風頭痛 E.肺熱喘咳

  答案:E

  解析:本題考查細辛的主治病證及藥性特點。

  細辛溫熱藥。

  3.堪稱為發(fā)表散風通用藥的是

  A.生姜 B.紫蘇 C.桂枝 D.荊芥 E細辛

  答案:D

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