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2014執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》經(jīng)典知識(shí)點(diǎn)(6)

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經(jīng)絡(luò)

  一、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

  1.經(jīng)脈的組成

  2.絡(luò)脈的組成

  3.連屬部分的組成

  二、十二經(jīng)脈

  三、奇經(jīng)八脈

  四、經(jīng)絡(luò)的生理功能

  A型題:

  1.十二經(jīng)脈中,相為表里的陰經(jīng)和陽(yáng)經(jīng)的交接部位在

  A.胸B.腹C.頭、面D.后背E.四肢

  【答案】E

  2.有約束縱行諸經(jīng)作用的經(jīng)脈是

  A.沖脈B.任脈C.帶脈D.督脈E.蹺脈

  【答案】C

  3.能調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血的經(jīng)脈是

  A.督脈B.沖脈C.帶脈D.任脈E.陰蹺脈

  【答案】D

病因

  一、六淫

  1.六淫與六氣的概念

  六淫即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六種外感病邪的統(tǒng)稱(chēng)。風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火是自然界中六種不同的氣候變化,在正常情況下,稱(chēng)為"六氣"。

  2.風(fēng)邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

  風(fēng)為陽(yáng)邪,其性開(kāi)泄,易襲陽(yáng)位

  風(fēng)邪善行而數(shù)變

  風(fēng)為百病之長(zhǎng)

  3.寒邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

  寒為陰邪,易傷陽(yáng)氣

  寒性凝滯,主痛

  寒性收引

  4.暑邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

  暑為陽(yáng)邪,其性炎熱

  暑性升散,耗氣傷津

  暑多挾濕

  5.濕邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

  濕為陰邪,易阻遏氣機(jī),損傷陽(yáng)氣

  濕性重濁

  濕性黏滯

  濕性趨下,易傷陰位

  6.燥邪的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

  燥性干澀,易傷津液

  燥易傷肺

  7.火熱邪氣的性質(zhì)及致病特點(diǎn)

  火熱為陽(yáng)邪,其性炎上

  火易傷津耗氣

  火熱易生風(fēng)動(dòng)血

  火熱易發(fā)腫瘍

  二、癘氣

  在外感邪氣中還有一類(lèi)疫癘邪氣,這是一類(lèi)具有強(qiáng)烈傳染性的外感致病邪氣。在中醫(yī)古代文獻(xiàn)記載中,又稱(chēng)"癘氣"、"戾氣"、"異氣"、"毒氣"、"乖戾之氣"等。

  疫癘邪氣的致病特點(diǎn)有,發(fā)病急驟、病情較重、癥狀相似、傳染性強(qiáng)、易于流行等。

  三、七情

  1.七情與臟腑氣血的關(guān)系

  七情,即喜、怒、憂(yōu)、思、悲、恐、驚七種情志變化。

  七情是直接影響內(nèi)臟功能,造成內(nèi)臟功能紊亂而發(fā)病的因素,故又稱(chēng)"內(nèi)傷七情",屬于內(nèi)傷病的一類(lèi)致病因素。

  2.七情致病的特點(diǎn)

  (1)直接傷及內(nèi)臟

  (2)影響內(nèi)臟氣機(jī)

  "怒則氣上"、"喜則氣緩"、"悲則氣消"、"恐則氣下"、"驚則氣亂"、"思則氣結(jié)"。

  四、痰飲

  1.痰飲的概念和形成

  2.痰飲的致病特點(diǎn)

  臨床常見(jiàn)的痰飲病證有寒痰、熱痰、燥痰、風(fēng)痰、濕痰、痰飲、溢飲、支飲、懸飲。

  五、瘀血

  1.瘀血的概念和形成

  瘀血的形成:

  一是由于氣虛、氣滯、血寒、血熱等原因,使血行不暢而瘀滯;

  二是由于內(nèi)外傷,或氣虛失攝,或血熱妄行等原因,引起血離經(jīng)脈,積存于體內(nèi)而形成瘀血。

  2.瘀血的致病特點(diǎn)

  瘀血病證的共同特點(diǎn):

  (1)疼痛:多為刺痛,痛處固定不移,拒按,夜間痛甚。

  (2)腫塊:外傷肌膚局部,可見(jiàn)青紫腫脹;積于體內(nèi),久聚不散,則形成癥積,按之有痞塊,固定不移。

  (3)出血:其血色多呈紫暗色,并伴有血塊。

  (4)望診,往往還可見(jiàn)到面色黧黑、肌膚甲錯(cuò)、唇甲青紫、舌色紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑,或舌下靜脈曲張等表現(xiàn)。

  (5)切診則多見(jiàn)細(xì)澀、沉弦或結(jié)代等脈象。

  飲食不調(diào)、勞逸失常(略)

  A型題:

  1.六淫之邪不包括

  A.風(fēng)B.寒C.濕D.燥E.瘀

  【答案】E

  2.六淫邪氣中,易傷肺的是

  A.風(fēng)邪B.燥邪C.濕邪D.寒邪E.火邪

  【答案】B

  3.稱(chēng)為"百病之長(zhǎng)"的邪氣是

  A.風(fēng)邪B.寒邪C.濕邪D.燥邪E.火邪

  【答案】A

  4.痰留經(jīng)絡(luò)筋骨引發(fā)的病證不包括

  A.瘰疬痰核B.肢體麻木C.陰疽流注

  D.痹痛關(guān)節(jié)紅腫E.半身不遂

  【答案】D

  B型題:

  A.重濁B.干澀C.易流行D.升散E.收引

  1.濕邪的特性是A

  2.寒邪的特性是E

  3.疫癘邪氣的特性是C

  A.肌膚不仁,關(guān)節(jié)疼痛重著

  B.周身困重,關(guān)節(jié)紅腫熱痛

  C.關(guān)節(jié)疼痛,游走不定

  D.四肢困倦,心煩口渴

  E.冷厥不仁,肢體屈伸不利

  4.濕邪引起的常見(jiàn)癥狀是A

  5.寒邪引起的常見(jiàn)癥狀是E

  A.干澀B.炎上C.黏滯D.開(kāi)泄E.重濁

  6.燥邪的特性是A

  7.火邪的特性是B

  8.風(fēng)邪的特性是D

  X型題:

  1.瘀血疼痛的特點(diǎn)有

  A.刺痛B.痛處拒按C.痛有定處

  D.痛處可見(jiàn)青紫腫脹E.疼痛夜間加重

  【答案】ABCDE

  2.痰留經(jīng)絡(luò)筋骨常導(dǎo)致的病癥有

  A.瘰疬痰核B.肢體麻木C.半身不遂

  D.咳痰胸悶E.陰疽流注

  【答案】ABCE

發(fā)病與病機(jī)

  邪正盛衰、陰陽(yáng)失調(diào)、氣血失常、水液代謝失常屬于基本病機(jī)。

  一、發(fā)病

  1.正氣與邪氣的概念

  2.正氣與邪氣在發(fā)病中的辯證關(guān)系

  二、邪正盛衰病機(jī)

  1.邪正盛衰與虛實(shí)變化

  2.邪正盛衰與疾病的轉(zhuǎn)歸

  三、陰陽(yáng)失調(diào)病機(jī)

  1.陰陽(yáng)盛衰

  2.陰陽(yáng)互損

  3.陰陽(yáng)格拒

  4.陰陽(yáng)亡失

  四、氣、血、津液失調(diào)病機(jī)

  1.氣失調(diào)

  2.血失調(diào)

  3.津液失調(diào)

  A型題:

  邪正盛衰決定著

  A.病證的寒熱B.病位的表里C.氣血的虛實(shí)

  D.病證的虛實(shí)E.臟腑的虛實(shí)

  【答案】D

  B型題:

  A.氣陷B.氣逆C.氣結(jié)D.氣脫E.氣閉

  1.氣不內(nèi)守,稱(chēng)為D

  2.氣降不及,稱(chēng)為B

  A.真虛假實(shí)B.因虛致實(shí)C.由實(shí)轉(zhuǎn)虛

  D.真實(shí)假虛E.虛極致脫

  3."大實(shí)有贏狀"的病機(jī)本質(zhì)是D

  4.治療不當(dāng),病邪久留,其病機(jī)是C

  5.正氣不足,內(nèi)生痰飲,其病機(jī)是B

  A.真虛假實(shí)B.真實(shí)假虛C.虛中夾實(shí)

  D.由實(shí)轉(zhuǎn)虛E.實(shí)中夾虛

  6.實(shí)熱傷津的病機(jī)是E

  7.脾陽(yáng)不振之水腫的病機(jī)是C

  8."至虛有盛候"的病機(jī)本質(zhì)是A

血液檢查

  白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)

  成人靜脈血(3.5~10.0)×109/L

  減少:流行性感冒、再生障礙性貧血、白血病,放射線(xiàn),應(yīng)用部分抗生素

  白細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)(DC)

  中性粒細(xì)胞50~70% 淋巴細(xì)胞20~40%

  嗜酸性粒細(xì)胞1~5% 嗜堿性粒細(xì)胞0~1%

  單核細(xì)胞3~8%

  紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)

  男性(4.0~5.5)×1012/L

  女性(3.5~5.0)×1012/L

  血紅蛋白(Hb)--診斷貧血的指標(biāo)

  男性120~160g/L

  女性110~150g/L

  血小板計(jì)數(shù)(PLT)

  (100~300)×109/L

  紅細(xì)胞沉降率(ESR)

  男性:0~15mm/h

  女性:0~20mm/h

尿液檢查

  尿液酸堿度:晨尿5.5~6.5

  尿比重:成人晨尿1.015~1.025

  尿蛋白:陰性或弱陽(yáng)性

  尿葡萄糖:陰性

  尿潛血(尿液隱血):陰性

  尿沉渣白細(xì)胞:陰性

  尿沉渣管型:0或偶見(jiàn)

  尿沉渣結(jié)晶:磷酸鹽、草酸鹽、尿酸鹽結(jié)晶

  尿酮體:陰性

  尿肌酐:

  男性:8.8~17.6mmol/24h

  女性:7.0~15.8mmol/24h

  尿尿酸:2.4~5.4mmol/24h

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