2015年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)筆記(5)

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骨的生理功能

　　(1)貯藏骨髓：“骨者，髓之府”(《素問·脈要精微論》)。骨為髓府，髓藏骨中，所以說骨有貯藏骨髓的作用。骨髓能充養(yǎng)骨骼。骨的生長、發(fā)育和骨質(zhì)的堅脆等都與髓的盈虧有關(guān)。骨髓充盈，骨骼得養(yǎng)，則骨骼剛健。反之，會出現(xiàn)骨的生長發(fā)育和骨質(zhì)的異常變化。

　　(2)支持形體：骨具堅剛之性，為人身之支架，能支持形體，保護臟腑，故云：“骨為干”(《靈樞·經(jīng)脈》)。人體以骨骼為主干，骨支撐身形，使人體維持一定的形態(tài)，并防衛(wèi)外力對內(nèi)臟的損傷，從而發(fā)揮保護作用。骨所以能支持形體，實賴于骨髓之營養(yǎng)，骨得髓養(yǎng)，才能維持其堅韌剛強之性。若精髓虧損，骨失所養(yǎng)，則會出現(xiàn)不能久立，行則振掉之候。

　　(3)主管運動：骨是人體運動系統(tǒng)的重要組成部分。肌肉和筋的收縮弛張，促使關(guān)節(jié)屈伸或旋轉(zhuǎn)，從而表現(xiàn)為軀體的運動。在運動過程中，骨及由骨組成的關(guān)節(jié)起到了支點和支撐并具體實施動作等重要作用。所以一切運動都離不開骨骼的作用。

骨與臟腑的關(guān)系

　　(1)腎主骨：因為腎藏精，精生髓而髓又能養(yǎng)骨，所以骨骼的生理功能與腎精有密切關(guān)系。髓藏于骨骼之中，稱為骨髓。腎精充足，則骨髓充盈，骨骼得到骨髓的滋養(yǎng)，才能強勁堅固�？傊�，腎精具有促進骨骼的生長、發(fā)育、修復(fù)的作用，故稱“腎主骨”。如果腎精虛少，骨髓空虛，就出現(xiàn)骨骼軟弱無力，甚至骨骼發(fā)育障礙。所以小兒鹵門遲閉、骨軟無力，以及老年人的骨質(zhì)脆弱、易于骨折等均與腎精不足有關(guān)。

　　齒為骨之余，齒與骨同出一源，也是由腎精所充養(yǎng)，故曰：“齒者，腎之標，骨之本也”(《雜病源流犀燭》)。牙齒的生長、脫落與腎精的盛衰有密切關(guān)系。所以，小兒牙齒生長遲緩，成人牙齒松動或早期脫落，都是腎精不足的表現(xiàn)，常用補益腎精的方法治療，每多獲效。

　　(2)奇經(jīng)與骨：脊即脊椎，由頸椎、胸椎、腰椎、骶骨和尾骨組成。脊內(nèi)有督脈，“督脈者，起于下極之俞，并于脊里，上至風(fēng)府，人屬于腦”(《難經(jīng)·二十八難》)。故“督脈為病，脊強反折”(《素問·骨空論》)，“督脈之為病，脊強而厥”(《難經(jīng)·二十九難》)。所以，奇經(jīng)之督脈與骨有密切關(guān)系。臨床上，補益督脈之品可以治療骨骼特別是脊骨之病。

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