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2015年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)筆記(7)

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血液循行與五臟調(diào)節(jié)

  心主血脈,為血液循行的基本動(dòng)力。全身的血液依賴心氣的推動(dòng)在脈中正常運(yùn)行,輸送各處。“諸血者皆屬于心”(《素問·五臟生成》,“人心動(dòng)則血行諸經(jīng)”(《醫(yī)學(xué)入門·臟腑》)。心氣充沛,才能維持正常的心力、心率、心律,血液才能在脈內(nèi)正常運(yùn)行,周流不息,營(yíng)養(yǎng)全身。肺主治節(jié),朝百脈,助心行血,全身的血液都要通過經(jīng)脈而聚會(huì)于肺,通過肺的呼吸進(jìn)行氣體交換,然后再輸送到全身!叭酥苌斫(jīng)絡(luò),皆根于心,而上通于肺,以回于下,如樹之有根有干有枝。百體內(nèi)外,一氣流通,運(yùn)行血脈,以相出入”(《醫(yī)原》)。肝藏血是指肝有儲(chǔ)藏血液和調(diào)節(jié)血量的生理功能。在正常生理情況下,人體各部分的血量是相對(duì)恒定的。但是隨著機(jī)體活動(dòng)量的增減,血量亦隨之改變!案尾匮,心行之,人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng),人靜則血?dú)w于肝臟”。脾統(tǒng)血是指脾有統(tǒng)攝血液在經(jīng)脈之中流行,防止逸出脈外的功能,“五臟六腑之血全賴脾氣統(tǒng)攝”。腎主藏精,精血同源,血液的正常運(yùn)行有賴于血液本身的充盈,腎臟對(duì)血液循環(huán)的作用主要是對(duì)有效血液循環(huán)的調(diào)節(jié)。

  總之,血液循行是五臟共同調(diào)節(jié)的結(jié)果。其中,心為血液循行的基本動(dòng)力,肺助心行血,亦為其動(dòng)力;肝之疏泄藏血,脾之統(tǒng)攝,腎精化而為血,又為人身陰陽(yáng)之本,則是血液循行的調(diào)節(jié)因素。

呼吸的過程

  人以天地之氣生,人體與環(huán)境之間的氣體交換稱之為呼吸。呼吸過程是指人體吸入自然界之清氣,呼出體內(nèi)濁氣的氣體出入交換,吐故納新的過程。呼吸是生命活動(dòng)的重要指征,是人體重要的生命活動(dòng)之一,也是全身各組織器官正常生理活動(dòng)的必要保證。

  呼吸運(yùn)動(dòng)是一個(gè)完整的過程,是周身之氣升降出入運(yùn)動(dòng)的具體表現(xiàn)形式之一,它包括“吸清”與“呼濁”兩方面的內(nèi)容。

  吸清過程,是肺通過肅降作用,藉鼻腔或口腔將自然界的清氣吸人體內(nèi),再途經(jīng)喉嚨、氣管等呼吸道而進(jìn)入肺中。天氣通于肺,口鼻者為氣之門戶,喉嚨是清濁之氣呼吸出入升降的要道。吸人肺中的清氣在胸中與脾上輸?shù)乃戎珰饣ハ嘟Y(jié)合形成宗氣,宗氣一方面溫養(yǎng)肺臟自身和喉嚨等上呼吸道,以繼續(xù)維持正常的呼吸運(yùn)動(dòng);另一方面由肺人心,在心肺的共同作用下布散周身,內(nèi)灌臟腑經(jīng)脈,外濡肌膚腠理。其中清氣通過經(jīng)脈下達(dá)于腎,由腎封藏?cái)z納,使氣有所歸依,同時(shí)也不斷地充養(yǎng)了腎氣。

  呼濁過程,是指吸人體內(nèi)的自然之清氣被周身組織器官所充分利用,并在新陳代謝的活動(dòng)中產(chǎn)生了濁氣,其大部分通過經(jīng)脈又復(fù)上行至心人肺,在肺的宣發(fā)作用下,再經(jīng)歷氣管、喉、鼻(口腔)等呼吸道而呼出體外。有一部分濁氣則通過皮毛汗孔的開合作用,由“氣門”而排泄。

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