2015年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)筆記(12)

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脈與臟腑的關(guān)系

　　(1)心主脈：脈為血液運(yùn)行的通道，它能約束和促進(jìn)血液沿著一定的軌道和方向循行。脈為血之府，血液通過脈能將營養(yǎng)物質(zhì)輸送到全身各個部分。所以，脈間接地起著將水谷精微輸送到全身的作用。

　　心主脈的機(jī)制有二：一是因?yàn)樾呐c脈在結(jié)構(gòu)上直接相連，息息相通，即“心之合脈也”之意。二是脈中的血液循環(huán)往復(fù)，運(yùn)行不息，主要依靠心氣的推動。因此，心不僅主血，而且也主脈。全身的血和脈均由心所主，心臟是血液循環(huán)的樞紐，心氣是推動血液運(yùn)行的動力。故曰：“心主身之血脈”(《素問·痿論》)。所以，心的功能正常，則血脈流暢;心的功能異常，則血行障礙。如心氣不足，鼓動乏力，則脈象虛弱;心氣不足，血脈不充，則脈來細(xì)小;心脈瘀阻，血運(yùn)不暢，則紫紺，脅下痞塊，脈律不整。

　　(2)肺、肝、脾與脈：肺朝百脈;肝主藏血，調(diào)節(jié)血量，防止出血;脾主統(tǒng)血，使血液不溢于脈外。所以，脈的生理功能與肺、肝、脾等亦有密切關(guān)系。若肺、脾、肝的功能失常，則可導(dǎo)致脈絡(luò)損傷，使血液不循常道，或上溢于口鼻諸竅，或下泄于前后二陰，或滲出于肌膚而形成出血、血瘀之候。

脈的生理功能

　　(1)運(yùn)行氣血：氣血在人體的血脈之中運(yùn)行不息，而循環(huán)貫注周身。血脈能約束和促進(jìn)氣血，使之循著一定的軌道和方向運(yùn)行。飲食物經(jīng)中焦脾胃的消化吸收，產(chǎn)生水谷精微，通過血脈輸送到全身，為全身各臟腑的生理活動提供充足的營養(yǎng)。如果脈中氣血數(shù)量減少，營養(yǎng)虧乏，就會導(dǎo)致全身氣血不足。若脈中氣血運(yùn)行速度異常，運(yùn)行遲緩則血瘀，血行加速、血液妄行則出血。

　　(2)傳遞信息：脈為氣血運(yùn)行的通道，人體各臟腑組織與血脈息息相通。脈與心密切相連。心臟推動血液在脈管中流動時產(chǎn)生的搏動，謂之脈搏。脈搏是生命活動的標(biāo)志，也是形成脈象的動力。脈象是脈動應(yīng)指的形象。脈象的形成，不僅與血、心、脈有關(guān)，而且與全身臟腑機(jī)能活動也有密切關(guān)系。因此，脈象成為反映全身臟腑功能、氣血、陰陽的綜合信息，是全身信息的反映。人體氣血之多寡，臟腑功能之盛衰，均可通過脈象反映出來。所以，通過切脈來推斷病理變化，可以診斷疾病。

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