2015年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》復(fù)習(xí)筆記(13)

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肉的解剖形態(tài)

　　肉，肌肉的簡稱，泛指解剖學(xué)的肌肉、脂肪和皮下組織。肌肉又稱肌、分肉。肌肉外層(皮下脂肪)為白肉，內(nèi)層(肌肉組織)為赤肉，赤白相分，界限分明，故稱。肌肉具有主司全身運(yùn)動之功。

　　解剖形態(tài)：肉，肌肉的紋理稱為肌腠，又稱肉腠、分理。人體肌肉較豐厚處稱之為胭或肉胭，“胭，肉之聚也”(《類經(jīng)·臟象類》)。肌肉之間互相接觸的縫隙或凹陷部位稱為溪谷，為體內(nèi)氣血匯聚之所，亦是經(jīng)氣所在之處。大的縫隙處稱谷，小的凹陷處稱溪�！叭庵髸䴙楣�，肉之小會為溪”(《素問·氣穴論》)。肌肉與皮膚統(tǒng)稱為肌膚，肌肉與皮膚之間的部位稱為肌皮。肌肉與骨節(jié)相連部位為肉節(jié)。

皮與臟腑的關(guān)系

　　與臟腑的關(guān)系：肺主皮毛。肺與皮膚、汗腺、毫毛的關(guān)系，可以從兩個方面來理解：

　　其一，肺氣宣發(fā)，輸精于皮毛。肺主氣，肺氣宣發(fā)，使衛(wèi)氣和氣血津液輸布到全身，以溫養(yǎng)皮毛。皮毛具有抵御外邪侵襲的屏障作用。皮毛的營養(yǎng)，雖然與脾胃的運(yùn)化有關(guān)，但必須賴肺氣的宣發(fā)，才能使精微津液達(dá)于體表。故曰：“肺之合皮也，其榮毛也”(《素問·五臟生成》)。若肺氣虛弱，其宣發(fā)衛(wèi)氣和輸精于皮毛的生理功能減弱，則衛(wèi)表不固，抵御外邪侵襲的能力低下而易于感冒，或出現(xiàn)皮毛憔悴枯槁等現(xiàn)象。由于肺與皮毛相合，外邪侵襲皮毛，腠理閉塞，衛(wèi)氣郁滯的同時也常常影響及肺，導(dǎo)致肺氣不宣;而外邪襲肺，肺氣失宣時，也同樣能引起腠理閉塞，衛(wèi)氣郁滯等病變。

　　其二，皮毛汗孔的開合與肺司呼吸相關(guān)。肺司呼吸，而皮毛上汗孔的開合，有散氣或閉氣以調(diào)節(jié)體溫，配合呼吸運(yùn)動的作用。在中醫(yī)學(xué)中汗孔又稱“氣門”(玄府、鬼門)，故云：“所謂玄府者，汗孔也”(《素問·水熱穴論》)。汗孔不僅排泄由津液所化之汗液，實(shí)際上也隨著肺的宣發(fā)和肅降進(jìn)行著體內(nèi)外氣體的交換。所以唐容川在《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》中指出，皮毛有“宣肺氣”的作用。因此，肺衛(wèi)氣虛，肌表不固，則常自汗出而呼吸微弱;外邪襲表，毛竅閉塞，又常見無汗而呼吸氣喘的癥狀。

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