點(diǎn)擊查看:2015年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)筆記匯總
髓的生理功能
1.充養(yǎng)腦髓:髓以先天之精為主要物質(zhì)基礎(chǔ),賴后天之精的不斷充養(yǎng),分布骨腔之中,由脊髓而上引人腦,成為腦髓。故曰腦為髓海,“諸髓者,皆屬于腦”(《素問(wèn)·五臟生成篇》)。腦得髓養(yǎng),腦髓充盈,腦力充沛,則元神之功旺盛,耳聰目明,體健身強(qiáng)。故曰:“內(nèi)腎之命門,為生髓養(yǎng)腦之元?dú)庖。其精中之精氣,上養(yǎng)腦神,精中之柔液,統(tǒng)養(yǎng)百骸;其液出腦,由項(xiàng)貫督人脊,旁絡(luò)全體”(《醫(yī)經(jīng)玉屑》)。先天不足或后天失養(yǎng),以致腎精不足,不能生髓充腦,可以導(dǎo)致髓?仗摚霈F(xiàn)頭暈耳鳴、兩眼昏花、腰脛酸軟、記憶減退,或小兒發(fā)育遲緩、囟門遲閉、身體矮小、智力動(dòng)作遲鈍等癥狀。
2.滋養(yǎng)骨骼:髓藏骨中,骨賴髓以充養(yǎng)。精能生髓,髓能養(yǎng)骨,故曰:“髓者,骨之充也”(《類經(jīng)·臟象類》)。腎精充足,骨髓生化有源,骨骼得到骨髓的滋養(yǎng),則生長(zhǎng)發(fā)育正常,才能保持其堅(jiān)剛之性。所以說(shuō):“蓋髓者,’腎精所生,精足則髓足;髓在骨內(nèi),髓足則骨強(qiáng),所以能作強(qiáng)而才力過(guò)人也”(《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義·上卷》)。若腎精虧虛,骨髓失養(yǎng),就會(huì)出現(xiàn)骨骼脆弱無(wú)力,或發(fā)育不良等。
3.化生血液:精血可以互生,精生髓,髓亦可化血。“腎生骨髓,髓生肝”(《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》)!肮撬鑸(jiān)固,氣血皆從”(《素問(wèn)·生氣通天論》)。可見(jiàn),中醫(yī)學(xué)已認(rèn)識(shí)到骨髓是造血器官,骨髓可以生血,精髓為化血之源。因此,血虛證,?捎醚a(bǔ)腎填精之法治之。
筋的生理功能
(1)連結(jié)骨節(jié):筋附于骨而聚于關(guān)節(jié),“諸筋者,皆屬于節(jié)”(《素問(wèn)·五臟生成論》),“諸筋從骨……連續(xù)纏固,手所以能攝,足所以能步,凡厥運(yùn)動(dòng),罔不順從”《圣濟(jì)總錄·傷折門》。筋連結(jié)骨節(jié)肌肉,不僅加強(qiáng)了關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性,而且還有保護(hù)和輔助肌肉活動(dòng)的作用。故曰:“筋者,周布四肢百節(jié),聯(lián)絡(luò)而束縛之”(《風(fēng)勞臌膈四大證治》)。
(2)協(xié)助運(yùn)動(dòng):人體的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)是由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三部分組成的。筋附著于骨節(jié)間,起到了骨連結(jié)的作用,維持著肢體關(guān)節(jié)的屈伸轉(zhuǎn)側(cè),運(yùn)動(dòng)自如。肢體關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),除肌肉的舒縮外,筋在肌肉、骨節(jié)之間的協(xié)同作用也是很重要的。故曰:“宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也”(《素問(wèn)·痿論》),“機(jī)關(guān)縱緩,筋脈不收,故四肢不用也”(《圣濟(jì)總錄·諸風(fēng)門》)。
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