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2015年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)筆記(21)

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生長(zhǎng)生殖的過(guò)程

  人的生命歷程從胎孕、發(fā)育、成長(zhǎng)、衰老乃至死亡,經(jīng)歷著一個(gè)生、長(zhǎng)、壯、老、已的過(guò)程。生長(zhǎng)壯老已是人類(lèi)生命的自然規(guī)律。人的生命活動(dòng)是以臟腑陰陽(yáng)氣血為基礎(chǔ)的。臟腑陰陽(yáng)氣血平衡,人體才能正常生長(zhǎng)發(fā)育!吧荆居陉庩(yáng)”(《素問(wèn)·生氣通天論》)。陰陽(yáng)是生命之本。陽(yáng)化氣,陰成形,生命過(guò)程就是不斷地化氣與成形的過(guò)程。氣血是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì),為人體盛衰之本。精者氣之精,“人始生,先成精”,“精者,身之本”。人體的產(chǎn)生,先從精始,由精而生成身形臟腑。人出生之后賴(lài)五臟六腑之精的充盈,以維持正常的生命活動(dòng)。總之,氣血精津液是促進(jìn)人體生長(zhǎng)發(fā)育的基本物質(zhì)。精能化氣,氣化為精。腎為藏精之腑,“受五臟六腑之精而藏之”。男子二八,女子二七,腎精充盛而天癸至,天癸至則精氣溢泄,月事應(yīng)時(shí)而下,具備生殖能力,男女交媾,胎孕乃成。隨著臟腑陰陽(yáng)氣血的盛衰和精氣天癸的至竭,人體呈現(xiàn)出生長(zhǎng)壯死已的生命過(guò)程。

水液代謝與五臟調(diào)節(jié)

  水液的正常代謝,與五臟系統(tǒng)功能正常,陰陽(yáng)平衡密切相關(guān),陰陽(yáng)并需,尤以陽(yáng)氣為要,陽(yáng)旺則氣化,氣化則水自化。

  腎司開(kāi)合,為主水之臟。脾主運(yùn)化水液,為水液代謝之樞紐。肺主行水,為水之上源。肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),氣行則水行。心主血脈,行血而利水運(yùn)。飲水入胃,中焦之水經(jīng)脾氣的運(yùn)化,肝氣的疏泄,散精于上焦;心肺同居上焦,上焦之水為清水,清中之清者經(jīng)肺氣宣發(fā),心脈通利而散布到肌腠、皮毛、四肢、百骸,其代謝廢物即變?yōu)楹挂旱扰懦鲶w外;清中之濁者得肺氣肅降而輸達(dá)下焦;歸腎之水為濁,濁中之清者復(fù)經(jīng)腎氣的蒸騰上升至心肺而重新參加代謝,濁中之濁者經(jīng)腎氣開(kāi)合送至膀胱,而排出體外。

  總之,人體水液代謝的全過(guò)程,需要五臟六腑生理功能的協(xié)同配合,又是以肺、脾、腎三臟的功能活動(dòng)為主的,“蓋水為至陰,故其本在腎;水化于氣,故其標(biāo)在肺;水惟畏土,故其制在脾”(《景岳全書(shū)·腫脹》)。其中腎的氣化作用又貫穿于水液代謝的始終,并且對(duì)脾、肺等臟腑在水液代謝方面的功能起著促進(jìn)作用。如果脾、肺、腎三臟中任何一臟的功能失常,皆可引起水液的輸布排泄障礙,使水濕停留于體內(nèi),而產(chǎn)生痰飲、水腫等病理變化。

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