2015年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識》復習筆記(27)

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膽的解剖形態(tài)

　　1.膽的解剖位置：膽與肝相連，附于肝之短葉間，肝與膽又有經脈相互絡屬。

　　2.膽的形態(tài)結構：膽是中空的囊狀器官，膽內貯藏的膽汁，是一種精純、清凈、味苦而呈黃綠色的精汁·。所以膽有“中精之腑”(《靈樞·本臟》)，“清凈之腑”(《千金要方》)，“中清之腑”(《難經·三十五難》)之名。

　　膽的解剖形態(tài)與其他的腑相類，故為六腑之一。但貯藏精汁，相似，由于這個生理特點，所以膽又屬于奇恒之府之一。

三焦的生理特性

　　1.上焦如霧：上焦如霧是指上焦主宣發(fā)衛(wèi)氣，敷布精微的作用。上焦接受來自中焦脾胃的水谷精微，通過心肺的宣發(fā)敷布，布散于全身，發(fā)揮其營養(yǎng)滋潤作用，若霧露之溉。故稱“上焦如霧”。因上焦接納精微而布散，故又稱“上焦主納”。

　　2.中焦如漚：中焦如漚是指脾胃運化水谷，化生氣血的作用。胃受納腐熟水谷，由脾之運化而形成水谷精微，以此化生氣血，并通過脾的升清轉輸作用，將水谷精微上輸于心肺以濡養(yǎng)周身。因為脾胃有腐熟水谷、運化精微的生理功能，故喻之為“中焦如漚”。因中焦運化水谷精微，故稱“中焦主化”。

　　3。下焦如瀆：下焦如瀆是指腎、膀胱、大小腸等臟腑主分別清濁，排泄廢物的作用。下焦將飲食物的殘渣糟粕傳送到大腸，變成糞便，從肛門排出體外，并將體內剩余的水液，通過腎和膀胱的氣化作用變成尿液，從尿道排出體外。這種生理過程具有向下疏通，向外排泄之勢，故稱“下焦如瀆”。因下焦疏通二便，排泄廢物，故又稱“下焦主出”。

　　綜上所述，三焦關系到飲食水谷受納、消化吸收與輸布排泄的全部氣化過程，所以三焦是通行元氣，運行水谷的通道，是人體臟腑生理功能的綜合，為“五臟六腑之總司”(《類經附翼·求正錄》)。

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