2015執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》考點精析（1）

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五臟與志、液、體、華、竅的關(guān)系

　　形體官竅，是軀干、四肢、頭面等組織器官的統(tǒng)稱，亦即指除臟腑、經(jīng)絡(luò)之外的一些組織器官。它們是人體結(jié)構(gòu)的組成部分，從總的方面來說，任何一種組織器官都與各個內(nèi)臟有關(guān)。

　　中醫(yī)學(xué)認為，人的情志活動以五臟精氣作為物質(zhì)基礎(chǔ)。藏象學(xué)說認為，人體對外界信息所引起的情志變化，是由五臟精氣所化生，而把喜怒思憂恐五種情志活動稱作五志，分屬于五臟。

　　五液，是指汗、涕、涎、淚和唾液。這些是人體不同部位分泌的液狀物，中醫(yī)學(xué)認為與特定的臟腑相關(guān)。

　　脈、筋、肌肉、皮膚、骨五種組織器官稱五體。任何一個內(nèi)臟又都與五體有關(guān)，不過其間有主次的不同。就其主要聯(lián)系而言，它們分別與相關(guān)內(nèi)臟互為聯(lián)系，《內(nèi)經(jīng)》稱為“五臟所主”，即心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肉，腎主骨。

　　華，榮華、光彩的意思。中醫(yī)學(xué)認為五臟雖深居體內(nèi)，而其光彩，即正常色澤，可顯露于體表的某些部位或組織。體表的這些部位或組織的色澤變化，稱為五臟的外華。

　　五官，指耳、目、口、鼻、舌五種器官。耳、目、鼻各有兩竅，口、舌合為一竅，再加前陰、后陰二竅，共為九竅。竅，即孔竅的意思。內(nèi)臟與五官九竅之間也各有相聯(lián)的特性。

五臟的生理功能

　　(一)心的生理功能

　　心居于胸腔，橫膈之上，有心包護衛(wèi)于外。心為神之居，血之主，脈之宗，起著主宰生命活動的作用。心的生理功能主要有兩方面：一是主血脈，二是主神志，并且與舌、面等有聯(lián)系。手少陰心經(jīng)與手太陽小腸經(jīng)在心與小腸之間相互絡(luò)屬，故心與小腸相為表里。

　　(二)肺的生理功能

　　肺居胸腔，左右各一，上接氣管、喉嚨，與鼻相通。在諸臟腑中，肺位最高，故稱“華蓋”。由于肺葉嬌嫩，不耐寒熱，易被邪侵，故又稱“嬌臟”。肺的主要生理功能是主氣、司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道。手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)相互絡(luò)屬于肺與大腸，故肺與大腸相為表里。

　　(三)脾的生理功能

　　脾位于中焦，在橫膈之下。其主要生理功能是主運化、升清和統(tǒng)攝血液。脾與胃同屬于消化系統(tǒng)的主要臟器，而機體生命活動的維持和氣血津液的生化，都有賴于脾胃運化的水谷精微，故稱脾胃為氣血生化之源，“后天之本”。足太陰脾經(jīng)與足陽明胃經(jīng)，相互絡(luò)屬于脾胃，故脾和胃相為表里。

　　(四)肝的生理功能

　　肝位于上腹部，橫膈之下，右脅之內(nèi)。肝的主要生理功能是主疏泄和藏血，并且與筋、目等有密切聯(lián)系。肝與膽，不僅是足厥陰肝經(jīng)與足少陽膽經(jīng)相互絡(luò)屬于肝膽之間，而且肝與膽本身也直接相連，而為表里。

　　(五)腎的生理功能

　　腎位于腰部，左右各一。腰為腎之府。腎在臟腑系統(tǒng)中，是一個極為重要的臟器，由于腎藏有“先天之精”，為臟腑陰陽之本，生命之源，故稱為“先天之本”。其主要生理功能是藏精，主水，主骨生髓，主納氣，與人體的生長發(fā)育與生殖功能有關(guān)。由于足少陰腎經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)相互絡(luò)屬于腎和膀胱，且腎與膀胱在水液代謝方面亦直接相關(guān)，故腎與膀胱相為表里。

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