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2015執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》考點(diǎn)精析(2)

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五行學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用

  中醫(yī)學(xué)應(yīng)用五行學(xué)說(shuō),就是用事物屬性的五行分類方法和生克乘侮的變化規(guī)律,具體地解釋人體生理、病理現(xiàn)象,并指導(dǎo)著臨床診斷與治療。

  1.在疾病診斷中的應(yīng)用五行學(xué)說(shuō),將人體的內(nèi)臟分別歸屬于五行,以五行的特性來(lái)說(shuō)明五臟的生理活動(dòng)特點(diǎn)。如肝喜條達(dá),有疏泄的功能,木有生發(fā)的特性,故以肝屬“木”;心陽(yáng)有溫煦的作用,火有陽(yáng)熱的特性,故以心屬“火”;脾為生化之源,土有生化萬(wàn)物的特性,故以脾屬“土”;肺氣主肅降,金有清肅、收斂的特性,故以肺屬“金”;。腎有主水、藏精的功能,水有潤(rùn)下的特性,故以腎屬“水”。

  2.在疾病治療中的運(yùn)用五行學(xué)說(shuō)也用以說(shuō)明在病理情況下,臟腑間的互相影響。如肝病可以傳脾,是木乘土;脾病也可以影響肝,是土侮木;肝脾同病,互相影響,即木郁土虛或土壅木郁。肝病還可以影響心,為母病及子;影響肺,為木侮金;影響腎,為子病及母。肝病是這樣,其他臟器的病變也是如此,都可以用五行生克乘侮的關(guān)系,說(shuō)明它們?cè)诓±砩系南嗷ビ绊。這也是五行學(xué)說(shuō)運(yùn)用于疾病治療的依據(jù)。

六腑的生理功能

  六臟包括膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦。六腑的生理功能,雖各有專司,但其共同的生理特點(diǎn)是受盛和傳化水谷。所謂“傳化”,有傳導(dǎo)變化之意。所以,六腑主要是主管飲食物的受納、傳導(dǎo)、變化,并排泄食物的糟粕。故說(shuō)“六腑以通為用”。

  1.膽的生理功能膽與肝直接相連,附于肝之短葉問(wèn),內(nèi)貯膽汁。膽與肝又有經(jīng)脈相互絡(luò)屬,故互為表里。膽的生理功能是貯藏和排泄膽汁,以助飲食物的正常消化。膽汁,為清凈之液。味苦,色黃綠,由肝之精氣所化生,匯集于膽,泄于小腸,以助水谷之納化,故為脾胃運(yùn)化功能得以正常進(jìn)行的重要條件。

  因膽汁直接有助于飲食物的消化,故膽為六腑之一。但是,由于膽本身并無(wú)傳化飲食物的生理功能,且貯藏精汁,與胃、腸等有別,故又屬奇恒之腑。

  2.胃的生理功能胃,又稱胃脘,分上、中、下三部。上部稱上脘,包括賁門(mén)部分;中部稱中脘,即胃體部位;下部稱下脘,包括幽門(mén)部分。胃的主要生理功能是受納與腐熟水谷,胃以降為和。胃與脾又有經(jīng)脈相互絡(luò)屬,故為表里。

  3.小腸的生理功能小腸是一個(gè)相當(dāng)長(zhǎng)的管道器官,位居腹中,其上口在幽門(mén)處與胃之下口相接,其下口在闌門(mén)處與大腸之上口相連。小腸的主要生理功能是受盛、化物和泌別清濁。小腸與心有經(jīng)脈相互絡(luò)屬,故小腸與心相為表里。

  4.大腸的生理功能大腸居于下腹中,其上口在闌門(mén)處與小腸相接,其下端緊接肛門(mén)。大腸的主要生理功能是傳化糟粕,并吸收部分水液。大腸與肺有經(jīng)脈相互絡(luò)屬,故相為表里。

  5.膀胱的生理功能膀胱位于小腹中央,為貯尿的器官。膀胱的主要生理功能是貯尿和排尿。膀胱和腎直接相通,二者又有經(jīng)脈相互絡(luò)屬,故膀胱與腎相為表里。

  6.三焦的生理功能三焦亦為六腑之一。因?yàn)樵谌梭w十二臟腑中,惟它最大,故又有“孤府”之稱。三焦的生理功能,可以從整體和局部?jī)蓚(gè)角度來(lái)理解。

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