2015執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》考點精析（2）

五行學(xué)說的臨床應(yīng)用

　　中醫(yī)學(xué)應(yīng)用五行學(xué)說，就是用事物屬性的五行分類方法和生克乘侮的變化規(guī)律，具體地解釋人體生理、病理現(xiàn)象，并指導(dǎo)著臨床診斷與治療。

　　1.在疾病診斷中的應(yīng)用五行學(xué)說，將人體的內(nèi)臟分別歸屬于五行，以五行的特性來說明五臟的生理活動特點。如肝喜條達，有疏泄的功能，木有生發(fā)的特性，故以肝屬“木”;心陽有溫煦的作用，火有陽熱的特性，故以心屬“火”;脾為生化之源，土有生化萬物的特性，故以脾屬“土”;肺氣主肅降，金有清肅、收斂的特性，故以肺屬“金”;。腎有主水、藏精的功能，水有潤下的特性，故以腎屬“水”。

　　2.在疾病治療中的運用五行學(xué)說也用以說明在病理情況下，臟腑間的互相影響。如肝病可以傳脾，是木乘土;脾病也可以影響肝，是土侮木;肝脾同病，互相影響，即木郁土虛或土壅木郁。肝病還可以影響心，為母病及子;影響肺，為木侮金;影響腎，為子病及母。肝病是這樣，其他臟器的病變也是如此，都可以用五行生克乘侮的關(guān)系，說明它們在病理上的相互影響。這也是五行學(xué)說運用于疾病治療的依據(jù)。

六腑的生理功能

　　六臟包括膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦。六腑的生理功能，雖各有專司，但其共同的生理特點是受盛和傳化水谷。所謂“傳化”，有傳導(dǎo)變化之意。所以，六腑主要是主管飲食物的受納、傳導(dǎo)、變化，并排泄食物的糟粕。故說“六腑以通為用”。

　　1.膽的生理功能膽與肝直接相連，附于肝之短葉問，內(nèi)貯膽汁。膽與肝又有經(jīng)脈相互絡(luò)屬，故互為表里。膽的生理功能是貯藏和排泄膽汁，以助飲食物的正常消化。膽汁，為清凈之液。味苦，色黃綠，由肝之精氣所化生，匯集于膽，泄于小腸，以助水谷之納化，故為脾胃運化功能得以正常進行的重要條件。

　　因膽汁直接有助于飲食物的消化，故膽為六腑之一。但是，由于膽本身并無傳化飲食物的生理功能，且貯藏精汁，與胃、腸等有別，故又屬奇恒之腑。

　　2.胃的生理功能胃，又稱胃脘，分上、中、下三部。上部稱上脘，包括賁門部分;中部稱中脘，即胃體部位;下部稱下脘，包括幽門部分。胃的主要生理功能是受納與腐熟水谷，胃以降為和。胃與脾又有經(jīng)脈相互絡(luò)屬，故為表里。

　　3.小腸的生理功能小腸是一個相當長的管道器官，位居腹中，其上口在幽門處與胃之下口相接，其下口在闌門處與大腸之上口相連。小腸的主要生理功能是受盛、化物和泌別清濁。小腸與心有經(jīng)脈相互絡(luò)屬，故小腸與心相為表里。

　　4.大腸的生理功能大腸居于下腹中，其上口在闌門處與小腸相接，其下端緊接肛門。大腸的主要生理功能是傳化糟粕，并吸收部分水液。大腸與肺有經(jīng)脈相互絡(luò)屬，故相為表里。

　　5.膀胱的生理功能膀胱位于小腹中央，為貯尿的器官。膀胱的主要生理功能是貯尿和排尿。膀胱和腎直接相通，二者又有經(jīng)脈相互絡(luò)屬，故膀胱與腎相為表里。

　　6.三焦的生理功能三焦亦為六腑之一。因為在人體十二臟腑中，惟它最大，故又有“孤府”之稱。三焦的生理功能，可以從整體和局部兩個角度來理解。

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