2015年執(zhí)業(yè)藥師考試報(bào)名即將開(kāi)始,請(qǐng)考生密切關(guān)注考試吧執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng),第一時(shí)間獲取各地2015年執(zhí)業(yè)藥師報(bào)名時(shí)間、執(zhí)業(yè)藥師報(bào)名入口等信息。 >>>詳情查看:考試吧:2015年執(zhí)業(yè)藥師考試報(bào)名時(shí)間及入口專題
點(diǎn)擊查看:2015執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》考點(diǎn)精析匯總
中藥不良反應(yīng)的全身癥狀
1.各系統(tǒng)常見(jiàn)的中毒表現(xiàn)中藥毒性反應(yīng)引起的生理生化功能異常和結(jié)構(gòu)的病理變化,可在各系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生,造成多系統(tǒng)多臟器的損害。
消化系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛、腹瀉,甚至嘔血、便血及肝臟損害等。
神經(jīng)系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有口唇麻木或全身麻木、眩暈、頭痛、失眠或嗜睡,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊、言語(yǔ)不清或障礙,甚至抽搐、驚厥、昏迷、呼吸抑制等。
心血管系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有心慌、胸悶、面色蒼白、心率加快或減慢、心律不齊、血壓下降或升高、傳導(dǎo)阻滯等。
造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有溶血性貧血、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等。
呼吸系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有呼吸急促、咳嗽、呼吸困難、紫紺,甚至引發(fā)急性肺水腫、呼吸衰竭或麻痹等。
泌尿系統(tǒng)的毒性反應(yīng)有少尿或多尿、蛋白尿、管型尿、血尿、腰痛或腎區(qū)叩擊痛、腎功能降低或衰竭、氮質(zhì)血癥、酸中毒、電解質(zhì)平衡失調(diào),甚至尿毒癥等。
其他毒性反應(yīng)有眼、耳等五官功能障礙,如視力降低,甚而失明、復(fù)視、耳聾、耳鳴,以及頭痛、脫發(fā)、水腫、胸膜炎、咽痛等。
2.肝、腎損害的中毒表現(xiàn) 中藥引起肝損害的臨床表現(xiàn)主要為全身癥狀和急性肝損害。全身癥狀為納差、乏力、惡心、厭油膩等消化道癥狀及皮膚、鞏膜黃染等體征,也可有肝區(qū)疼痛、肝臟壓痛、肝腫大;肝功能的改變,可有血清總膽紅素升高、轉(zhuǎn)氨酶異常升高,甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒檢驗(yàn)全陰性,可有急性肝炎、慢性肝炎、脂肪變性而致的中毒性肝炎、急性亞急性黃色肝萎縮的表現(xiàn)。
藥物不良反應(yīng)的分類
(一)病因?qū)W分類
1.與藥物劑量有關(guān)的中藥不良反應(yīng)該類型由藥物本身或其代謝物所引起,使固有藥理作用持續(xù)和增強(qiáng)。由于不同個(gè)體在藥物吸收、分布、代謝及排泄等方面的差異,導(dǎo)致單位時(shí)間內(nèi)藥物濃度異常升高,引起有關(guān)組織器官的不良反應(yīng)。其不良反應(yīng)包括藥物的副作用、毒性作用,以及繼發(fā)反應(yīng)、首劑效應(yīng)、后遺作用等。該類型具有劑量依賴性和可預(yù)測(cè)性,個(gè)體易感性差異大,并受年齡、性別、病理狀態(tài)等因素影響,一旦發(fā)生,后果十分嚴(yán)重,甚至可導(dǎo)致死亡。
2.與藥物劑量無(wú)關(guān)的中藥不良反應(yīng)該類型與藥物固有的正常藥理作用無(wú)關(guān),而與藥物變性(如藥物有效成分降解產(chǎn)生有害物質(zhì))和人體特異體質(zhì)(指患者的特殊遺傳素質(zhì))有關(guān)。該類型與用藥劑量無(wú)關(guān),難以預(yù)測(cè),經(jīng)常規(guī)的毒理學(xué)篩選也很難發(fā)現(xiàn),發(fā)生率雖較低,但危險(xiǎn)性大,病死率較高。此類傷害又可分為兩種。
3.與中藥配伍有關(guān)的中藥不良反應(yīng)常由發(fā)生配伍禁忌及中西藥配伍發(fā)生相互作用等引起。
4.藥物依賴性分為軀體依賴和精神依賴,前者是一種機(jī)體的適應(yīng)狀態(tài),臨床表現(xiàn)為對(duì)某一類藥物特有的停藥綜合征;后者即所謂的成癮,是一種原發(fā)性、慢性、神經(jīng)生物學(xué)疾病狀態(tài),遺傳、社會(huì)心理和環(huán)境因素可以影響成癮的產(chǎn)生和臨床表現(xiàn)。
(二)病理學(xué)分類
1.功能性改變系指藥物引起人體的器官或組織功能發(fā)生改變。這種變化多為暫時(shí)性,停藥后可以恢復(fù)正常,無(wú)病理組織的變化。但有些功能性改變?nèi)绺喂δ墚惓、腎功能損害等亦可十分嚴(yán)重,甚至引起器質(zhì)性改變,常需住院治療。
2.器質(zhì)性改變系指藥物引起人體器官或組織出現(xiàn)病理性器質(zhì)改變。由于藥物不良反應(yīng)引起的器質(zhì)性改變,與疾病本身引起器質(zhì)性改變無(wú)明顯區(qū)別,因此鑒別診斷時(shí)不能僅根據(jù)組織病理檢查,還應(yīng)參照藥物不良反應(yīng)判斷。此類型又可細(xì)分為炎癥型、增生型、發(fā)育不全型、萎縮壞死型等
更多2015年執(zhí)業(yè)藥師復(fù)習(xí)資料、執(zhí)業(yè)藥師模擬試題、執(zhí)業(yè)藥師歷年真題,請(qǐng)?jiān)L問(wèn)考試吧執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)。
關(guān)注"執(zhí)業(yè)藥師"官方微信報(bào)名時(shí)間、保過(guò)課程、試題信息!
執(zhí)業(yè)藥師題庫(kù)【手機(jī)題庫(kù)下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)藥師"
執(zhí)業(yè)藥師QQ群: |
---|
相關(guān)推薦:
2015年執(zhí)業(yè)藥師考試改革 零基礎(chǔ)如何通關(guān)?