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2015執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》考點(diǎn)精析(23)

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不寐

  1.心火熾盛

  [癥狀]心煩不寐,煩躁不寧,口干舌燥,小便短赤,口舌生瘡。舌尖紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)或脈數(shù)有力。

  [治法]清心瀉火,寧心安神。

  [方藥]朱砂安神丸(黃連、當(dāng)歸、生地、炙甘草、朱砂),或?qū)⑼鑴└臑闇珓┘訙p運(yùn)用。[中成藥選用]可酌情選用朱砂安神丸。

  2.肝郁化火

  [癥狀]不寐多夢(mèng),甚則徹夜不眠,急躁易怒,伴頭暈頭脹,目赤耳鳴,口干口苦,便秘尿赤,不思飲食。舌紅苔黃,脈弦而數(shù)。

  [治法]疏肝瀉火,鎮(zhèn)心安神。

  [方藥]龍膽瀉肝湯(龍膽草、炒黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、生地、柴胡)加減。

  [中成藥選用]可酌情選用瀉肝安神丸或解郁安神顆粒中的一種。

  3.陰虛火旺

  [癥狀]心煩不眠,入睡困難,心悸多夢(mèng),頭暈耳鳴,健忘,腰膝酸軟,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干少津,男子遺精,女子月經(jīng)不調(diào)。舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。

  [治法]滋陰降火,交通心腎。

  [方藥]六味地黃丸(熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、丹皮、澤瀉)合交泰丸(黃連、肉桂)加減。

  [中成藥選用]可酌情選用六味地黃丸與朱砂安神丸或安神健腦液合用。

  4.心脾兩虛

  [癥狀]不易入睡,多夢(mèng)易醒,心悸健忘,頭暈?zāi)垦,神疲食少,四肢倦怠,腹脹便溏,面色少華。舌質(zhì)淡,苔薄,脈細(xì)無(wú)力。

  [治法]補(bǔ)益心脾,養(yǎng)血安神。

  [方藥]歸脾湯(人參、黃芪、白術(shù)、茯神、炒酸棗仁、龍眼肉、木香、炙甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志、生姜、大棗)加減。

  [中成藥選用]可酌情選用柏子養(yǎng)心丸或養(yǎng)血安神丸。

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