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2015執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》考點(diǎn)精析(24)

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胃痛

  1.胃寒

  [癥狀]胃痛暴作,喜溫惡寒,得溫痛減,口和不渴或吐清水。苔薄白,脈弦緊。

  [治法]溫中散寒,和胃止痛。

  [方藥]良附丸(高良姜、香附)或良附湯(高良姜、香附、延胡索、吳茱萸、木香)加減。

  [中成藥選用]可酌情選用良附丸、溫胃舒膠囊、附子理中丸、香砂養(yǎng)胃丸、小建中顆粒中的一種。

  2.食滯胃痛

  [癥狀]胃痛,脘腹脹滿,噯腐惡食,或吐不消化食物,吐食或矢氣后痛減,或大便不爽。苔厚膩,脈滑。

  [治法]導(dǎo)滯和胃。

  [方藥]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、萊菔子、陳皮、連翹)加減。

  [中成藥選用]可酌情選用保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸、六味安消散、沉香化滯丸、開胃山楂丸中的一種。

  3.肝氣犯胃

  [癥狀]上腹部脹痛,痛連脅肋,暖氣后胃部脹痛可減輕,生氣時(shí)胃痛加重,食欲不振,或見嘈雜吞酸。舌紅,苔薄白或微黃,脈多弦或弦數(shù)。

  [治法]舒肝理氣,和胃止痛。

  [方藥]柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳殼、白芍、陳皮、川芎、炙甘草)加減。

  [中成藥選用]可酌情選用氣滯胃痛顆粒、柴胡疏肝丸、逍遙丸、舒肝平胃丸、沉香舒氣丸、胃蘇顆粒中的一種。

  4.肝胃郁熱

  [癥狀]胃脘灼痛,痛勢(shì)急迫,煩躁易怒,泛酸嘈雜,口干口苦。舌紅苔黃,脈弦或數(shù)。[治法]疏肝泄熱,和胃止痛。

  [方藥]化肝煎(青皮、陳皮、芍藥、丹皮、梔子、澤瀉、貝母)加減。

  [中成藥選用]可酌情選用加味左金丸、元胡止痛片、三九胃泰顆粒、胃逆康膠囊中的一種。

  5.脾胃虛寒

  [癥狀]胃痛隱隱,大便溏薄,喜溫喜按,空腹痛甚,得食痛減,泛吐清水,納呆,神疲乏力,甚則手足不溫。舌淡苔白,脈虛弱或遲緩。

  [治法]溫中健脾。

  [方藥]黃芪健中湯(炙黃芪、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大棗、飴糖)加減。

  [中成藥選用]可酌情選用香砂六君丸、良附丸、小建中顆粒中的一種。

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