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2015執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》考點(diǎn)精析(25)

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嘔吐

  1.外邪犯胃

  [癥狀]突然嘔吐,胸脘滿悶,發(fā)熱惡寒,頭身疼痛。舌苔白膩,脈濡緩。

  [治法]疏邪解表,化濁和中。

  [方藥]藿香正氣散(藿香、厚樸、蘇葉、陳皮、大腹皮、白芷、茯苓、白術(shù)、半夏曲、桔梗、甘草、生姜、大棗)加減。

  [中成藥選用]可酌情選用藿香正氣膠囊。

  2.飲食停滯

  [癥狀]嘔吐酸腐,脘腹脹滿,噯氣厭食,大便穢臭,或溏薄,或秘結(jié)。苔厚膩,脈滑實(shí)。[治法]消食化滯,和胃降逆。

  [方藥]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陳皮、連翹、萊菔子)加減。

  [中成藥選用]可酌情選用保和丸、加味保和丸、健胃消食片、沉香化滯丸、檳榔四消丸中的一種。

  3.肝氣犯胃

  [癥狀]嘔吐吞酸,噯氣頻繁,胸脅滿悶,可因情志不遂而加重。舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈弦。[治法]疏肝理氣,降逆和胃。

  [方藥]半夏厚樸湯(蘇葉、半夏、厚樸、茯苓、生姜)合左金丸(黃連、吳茱萸)加減。

  [中成藥選用]可酌情選用保濟(jì)口服液、氣滯胃痛顆粒、胃蘇顆粒中的一種。

泄瀉

  1.傷食泄瀉

  [癥狀]腹痛腸鳴,脘腹脹滿,瀉下糞便臭如敗卵,瀉后痛減,瀉下伴有不消化食物,噯腐吞酸,不思飲食。舌苔垢濁或厚膩,脈滑。

  [治法]消食導(dǎo)滯。

  [方藥]保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、陳皮、連翹、萊菔子)加減。

  [中成藥選用]可酌情選用保和丸、加味保和丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸中的一種。

  2.脾胃虛弱

  [癥狀]大便時(shí)溏時(shí)瀉,水谷不化,遷延反復(fù),食少,食手脘悶不適,稍進(jìn)油膩之物,則便次明顯增多,面色萎黃,肢倦乏力,舌質(zhì)淡,苔厚白,脈細(xì)弱。

  [治法]健脾益氣,化濕止瀉。

  [方藥]參苓白術(shù)散(人參、茯苓、白術(shù)、桔梗、山藥、炙甘草、白扁豆、蓮子肉、砂仁、薏苡仁)加減。

  [中成藥選用]可酌情選用六君子丸、補(bǔ)脾益腸丸或人參健脾丸中的一種。

  3.腎陽(yáng)虛衰

  [癥狀]黎明之前,臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安,腹部喜溫,形寒肢冷,腰膝酸軟。舌淡苔白,脈沉細(xì)。

  [治法]溫腎健脾,固澀止瀉。

  [方藥]四神丸(補(bǔ)骨脂、五味子、肉豆蔻、吳茱萸)加減。

  [中成藥選用]可酌情選用澀腸止瀉散、四神丸、固本益腸片、固腸止瀉丸中的一種。

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