2015執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》考點精析（26）

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頭痛

　　1.風(fēng)寒頭痛

　　[癥狀]頭痛起病較急，其痛如破，連及項背，常有拘急收緊感，或伴惡風(fēng)畏寒，遇風(fēng)尤劇，口不渴。苔薄白，脈浮緊。

　　[治法]疏散風(fēng)寒。

　　[方藥]川芎茶調(diào)散(川芎、荊芥、薄荷、羌活、細(xì)辛、白芷、炙甘草、防風(fēng))加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用川芎茶調(diào)散、都梁丸、天麻頭痛片中的一種。

　　2.風(fēng)熱頭痛

　　[癥狀]頭痛而脹，甚則頭脹如裂，發(fā)熱或惡風(fēng)，面紅目赤。舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　[治法]疏風(fēng)清熱。

　　[方藥]芎芷石膏湯(川芎、白芷、石膏、菊花、羌活、藁本)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用芎菊上清丸、清眩丸、牛黃上清丸中的一種。

　　3.風(fēng)濕頭痛

　　[癥狀]頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，小便不利，大便或溏。苔白膩，脈濡滑。

　　[治法]祛風(fēng)勝濕。

　　[方藥]羌活勝濕湯(羌活、獨活、川芎、蔓荊子、炙甘草、防風(fēng)、藁本)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用正天丸、元胡止痛片中的一種。

　　4.肝陽頭痛

　　[癥狀]頭暈脹痛，兩側(cè)為重，心煩易怒，夜寐不寧，口苦面紅，或兼脅痛。舌紅苔黃，脈弦數(shù)。[治法]平肝潛陽熄風(fēng)。

　　[方藥]天麻鉤藤飲(天麻、鉤藤、生石決明、川牛膝、桑寄生、杜仲、山梔子、黃芩、益母草、茯神、夜交藤)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用天麻鉤藤顆粒、牛黃降壓片、腦立清丸、全天麻膠囊中的一種。5.瘀血頭痛

　　[癥狀]頭痛經(jīng)久不愈，痛處固定不移，痛如錐刺，或有頭部外傷史。舌紫暗，或有瘀斑，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)澀。

　　[治法]活血化瘀，通竅止痛。

　　[方藥]通竅活血湯(赤芍、川芎、桃仁、紅花、老蔥、生姜、紅棗、麝香、黃酒)加減。[中成藥選用]可酌情選用血府逐瘀丸、通天口服液、正天丸中的一種。

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