2015執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識》考點精析（28）

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陽痿

　　1.心脾兩虛[癥狀]陽痿不舉，心悸，失眠多夢，神疲乏力，面色萎黃，食少納呆，腹脹便溏。舌淡，苔薄白，脈細弱。

　　[治法]補益心脾。

　　[方藥]歸脾湯(人參、黃芪、白術、茯神、炒棗仁、龍眼肉、木香、甘草、當歸、遠志、生姜、大棗)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用人參養(yǎng)榮丸、人參歸脾丸、歸脾丸、十全大補丸中的一種。2.腎陽不振

　　[癥狀]陽事不舉，成舉而不堅，精薄清冷，神疲倦怠，畏寒肢冷，面色晄白，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，夜尿清長。苔薄白，脈沉細。

　　[治法]溫胃壯陽。

　　[方藥]右歸丸(地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、杜仲、菟絲子、附子、肉桂、當歸、鹿角膠)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用金匱腎氣丸或桂附地黃丸。

　　3.肝郁不舒

　　[癥狀]陽事不起，或起而不堅，心情抑郁，胸脅脹痛，脘悶不適，食少便溏。苔薄白，脈弦。

　　[治法]疏肝解郁。

　　[方藥]逍遙散(柴胡、白術、白芍、當歸、茯苓、炙甘草、薄荷、煨姜)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用逍遙丸、丹梔逍遙丸中的一種。

淋證

　　1.熱淋

　　[癥狀]小便頻數(shù)短澀，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或寒熱，口苦，嘔惡，或腰痛拒按，或大便秘結。苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　[治法]清熱利濕通淋。

　　[方藥]八正散(木通、車前子、萹蓄、瞿麥、滑石、甘草梢、大黃、山梔子、燈心草)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用萆薢分清丸、復方金錢草沖劑、熱淋清顆粒、石淋通片、三金片中的一種。

　　2.石淋

　　[癥狀]尿中有砂石，排尿澀痛，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，往往突發(fā)，一側腰腹絞痛難忍，甚則牽及外陰，尿中帶血，舌紅，苔薄黃，脈弦或數(shù)。

　　[治法]清熱利濕，排石通淋。

　　[方藥]石韋散(石韋、滑石、車前子、冬葵子、瞿麥)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用排石顆粒、石淋通片、復方金錢草沖劑中的一種。

　　3.勞淋

　　[癥狀]小便不甚赤澀，溺痛不甚，但淋瀝不已，時作時止，病程纏綿，遇勞即發(fā)，腰膝酸軟，神疲乏力。舌質淡，脈細弱。

　　[治法]補脾益腎。

　　[方藥]無比山藥丸(赤石脂、茯神、巴戟肉、干地黃、山茱萸、牛膝、澤瀉、山藥、五味子、肉蓯蓉、杜仲、菟絲子)加減。

　　[中成藥選用]可酌情選用參苓白術散、金匱腎氣丸(片)、濟生腎氣丸、五子衍宗丸中的其中一種。

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