2015執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識》強化講義（2）

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　　腎的生理特性

　　1.腎主閉藏：封藏，亦曰閉藏，固密儲藏，封固閉藏之謂。腎主封藏是指腎貯藏五臟六腑之精的作用。封藏是腎的重要生理特性。腎為先天之本，生命之根，藏真陰而寓元陽，為水火之臟。腎藏精，精宜藏而不宜泄;腎主命火，命火宜潛不宜露，故曰：“腎者主蟄，封藏之本，精之處也”(《素問，六節(jié)臟象論》)。人之生身源于腎，生長發(fā)育基于腎，生命活動賴于腎。腎是人體陰精之所聚，腎精充則化源足。腎又是生命活動之本原，腎火旺則生命力強，精充火旺，陰陽相濟，則生化無窮，機體強健。腎為封藏之本，是對腎臟生理功能的高度概括，體現(xiàn)了’腎臟各種生理功能的共同特點。如精藏于腎，氣納于腎，以及月經(jīng)的應(yīng)時而下，胎兒的孕育，二便的正常排泄等等，均為腎封藏之職的功能所及。腎精不可瀉，腎火不可伐，猶如木之根、水之源，木根不可斷，水源不可竭，灌其根枝葉茂，澄其源流自清。因此，腎臟只宜閉藏而不宜耗瀉。腎主閉藏的生理特性體現(xiàn)在藏精、納氣、主水、固胎等各方面�；谶@一生理特性，前人提出了“腎無實不可瀉”的學(xué)術(shù)觀點，故治腎多言其補，不論其瀉，或以補為瀉。但是，腎病并非絕對無實而不可瀉，確有實邪亦當(dāng)用瀉。然而，腎臟具有主蟄伏閉藏的特性，故其病虛多實少，縱然有實邪存在，也是本虛標(biāo)實，所以治腎還是以多補少瀉為宜。腎主閉藏的理論對養(yǎng)生具有重要指導(dǎo)意義，養(yǎng)生學(xué)非常強調(diào)收心神、節(jié)情欲、調(diào)七情、省操勞以保養(yǎng)陰精，使腎精充盈固秘而延年益壽。

　　2.腎氣與冬氣相應(yīng)：腎與冬季、北方、寒、水、咸味等有著內(nèi)在聯(lián)系。如冬季寒水當(dāng)令，氣候比較寒冷。水在天為寒，在臟為腎。冬季的歲運，正常為“靜順”，萬物歸藏。在人應(yīng)腎，陰平陽秘，封藏有節(jié)。不及為“涸流”，太過為“流衍”。不及與太過，四時陰陽異常，在人則腎之陰陽失調(diào)，封藏失職。在人體以腎氣變化為著，故冬季以腎病、關(guān)節(jié)疾病較多為其特點。

　　總之，五臟與自然界的收受關(guān)系旨在說明人體生命活動的節(jié)律變化，是與自然密切相關(guān)的。

　　腎的解剖形態(tài)

　　腎，位于腰部脊柱兩側(cè)，左右各一，右微下，左微上，外形橢圓彎曲，狀如豇豆。與膀胱、骨髓、腦、發(fā)、耳等構(gòu)成腎系統(tǒng)。主藏精，主水液，主納氣，為人體臟腑陰陽之本，生命之源，故稱為先天之本;在五行屬水，為陰中之陽。在四時與冬季相應(yīng)。

　　1.腎的解剖位置：腎位于腰部脊柱兩側(cè)，左右各一，右微下，左微上�！澳I兩枚，附脊第十四椎”(《類證治裁·卷之首》)。

　　2.腎的形態(tài)結(jié)構(gòu)：腎有兩枚，外形橢圓彎曲，狀如豇豆�！澳I有二，精之居也，生于脊齊十四椎下，兩旁各一寸五分，形如豇豆，相并而曲附于脊外，有黃脂包裹，里白外黑”(《醫(yī)貫》)。

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