2015執(zhí)業(yè)藥師《中藥學綜合知識》強化講義（9）

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　　中醫(yī)的五輪學說概述

　　之所以謂之為“輪”，是取其形圓如車輪，能靈活運動之意。目為肝之竅，心之使，五臟六腑之精氣皆上注于目。在《靈樞。大惑論》中又將眼的不同部位分屬于五臟，后世據(jù)此發(fā)展形成了五輪學說，進一步明確了目與臟腑的關(guān)系：內(nèi)眥及外眥的血絡(luò)屬“心”，稱為“血輪”，因為心主血，血之精為絡(luò);黑珠屬肝，稱為“風輪”，因肝屬風主筋，筋之精為黑睛;瞳人屬水，稱為“水輪”，因為腎屬水，主骨生髓，骨之精為瞳人;白睛屬肺，稱為“氣輪”，因為肺主氣，氣之精為白睛;眼胞屬脾，稱為“肉輪”，因為脾主肌肉，肌肉之精為約束(眼瞼)。因此，觀察目部不同部位的形色變化，可以診察臟腑的病變，對眼科和內(nèi)科疾病的診斷都具有重要的指導意義。

　　臟腑辨證論治簡述

　　臟腑辨證論治是中醫(yī)各種辨證論治的基礎(chǔ)。它首先運用四診八綱，掌握、分析病情，然后結(jié)合臟腑的生理功能和病理反映判斷出病變的臟腑和確定所患何證，最后根據(jù)證來確定治療原則和方藥。

　　證是臟腑陰陽盛衰或外邪內(nèi)犯的反映。由于每個臟腑的生理功能不同，所以他們所反映出來的病證也不同，據(jù)根臟腑不同生理病理變化來推斷病證，這就是臟腑辨證的理論根據(jù)。如心有主血脈、藏神志、開竅于舌的功能，故把心悸、脈結(jié)代、失眠、神志昏亂、舌尖紅、舌強不語等證候歸之于心。據(jù)此，可以推斷出病變在何臟腑，再結(jié)合八綱辨證，進而作出全面診斷。

　　絡(luò)脈系統(tǒng)簡述

　　絡(luò)脈有別絡(luò)、孫絡(luò)、浮絡(luò)之分。

　　十五別絡(luò)：別絡(luò)有本經(jīng)別走鄰經(jīng)之意，共有十五支，包括十二經(jīng)脈在四肢各分出的絡(luò)，軀干部的任脈絡(luò)、督脈絡(luò)及脾之大絡(luò)。十五別絡(luò)的功能是加強表里陰陽兩經(jīng)的聯(lián)系與調(diào)節(jié)作用。)

　　孫絡(luò)：孫絡(luò)是絡(luò)脈中最細小的分支。

　　浮絡(luò)：浮絡(luò)是浮行于淺表部位而常浮現(xiàn)的絡(luò)脈。

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