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藥物的口腔吸收特點(diǎn)
1.口腔粘膜分布著許多血管，在粘膜內(nèi)層形成大血管網(wǎng)，藥物經(jīng)過(guò)口腔吸收后，通過(guò)頸內(nèi)靜脈到達(dá)心臟。隨血液循環(huán)由全身分布，不存在胃腸道吸收后遇到的首過(guò)作用，口腔每天分泌1~2升唾液，其平均pH為6左右。
2.口腔粘膜上皮細(xì)胞膜由脂質(zhì)體構(gòu)成，故能充許脂溶性藥物通過(guò)，其吸收屬于被動(dòng)擴(kuò)散機(jī)制，與分配系數(shù)很有關(guān)系。
3.口腔給藥法可將舌下片放于舌下，也有將口腔片置于面頰與齒之間，這些片劑中的藥物被唾液溶解后，通過(guò)口腔粘膜吸收，對(duì)于胃酸中滅活或首過(guò)作用大不宜口服的藥物，應(yīng)考慮從口腔吸收。如硝酸甘油是一種酯，認(rèn)為口服后能水解，以致到達(dá)循環(huán)這前即失效，另一方面也因硝酸甘油脂溶性好，口腔吸收的速度快，能迅速秦效解除心絞痛，故以口腔給藥最為適宜。
枳實(shí)藥用配伍和用藥禁忌
1.胃腸積滯，濕熱瀉痢。該品辛行苦降，善破氣除痞、消積導(dǎo)滯。治飲食積滯，脘腹痞滿脹痛，常與山楂、麥芽、神曲等同用，如曲麥枳術(shù)丸(《醫(yī)學(xué)正傳》);若胃腸積滯，熱結(jié)便秘，腹?jié)M脹痛，則與大黃、芒硝、厚樸等同用，如大承氣湯(《傷寒論》);治濕熱瀉痢、里急后重，多與黃芩、黃連同用，如枳實(shí)導(dǎo)滯丸(《內(nèi)外傷辨惑論》)。
2.胸痹、結(jié)胸。該品能行氣化痰以消痞，破氣除滿而止痛。治胸陽(yáng)不振、痰阻胸痹之胸中滿悶、疼痛，多與薤白、桂枝、瓜蔞等同用，如枳實(shí)薤白桂枝湯(《金匱要略》);治痰熱結(jié)胸，可與黃連、瓜蔞、半夏同用，如小陷胸加枳實(shí)湯(《溫病條辨》);治心下痞滿，食欲不振，可與半夏曲、厚樸等同用，如枳實(shí)消痞丸(《蘭室秘藏》)。
3.氣滯胸脅疼痛。該品善破氣行滯而止痛，治療氣血阻滯之胸脅疼痛，可與川芎配伍，如枳芎散(《濟(jì)生方》);若屬寒凝氣滯，可配桂枝，如桂枳散(《普濟(jì)本事方》)。
4.產(chǎn)后腹痛。該品行氣以助活血而止痛，可與芍藥等分為末服用，用治產(chǎn)后瘀滯腹痛、煩躁，如枳實(shí)芍藥散(《金匱要略》)，或與當(dāng)歸、益母草同用。
此外，該品尚可用治胃擴(kuò)張、胃下垂、子宮脫垂、脫肛等臟器下垂病癥，可單用該品，或配伍補(bǔ)中益氣之品黃芪、白術(shù)等以增強(qiáng)療效。
枳實(shí)用藥禁忌
脾胃虛弱及孕婦慎服枳實(shí)。虛而久病，不可誤服。大損真元，非邪實(shí)者，不可誤用。
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