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2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥綜合知識(shí)》沖刺必備(9)

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  六、雷公藤  藥物:雷公藤片、雷公藤多苷片、昆明山海棠片

  中毒機(jī)理:與所含的生物堿及有細(xì)胞毒的二萜環(huán)氧化合物有關(guān)

  七、黃藥子及含黃藥子的中成藥  中成藥:壯骨關(guān)節(jié)丸等。

  中毒機(jī)理:黃藥子所含有毒成分直接作用于肝臟,損害肝細(xì)胞而發(fā)生黃疸。

  中毒表現(xiàn):惡心嘔吐、腹痛腹瀉,口腔、舌、咽喉燒灼感、流涎等。

  中毒解救:保肝治療尤為重要。

  解救藥物

  硫代硫酸鈉:汞中毒、朱砂、輕粉;

  苯巴比妥:馬錢子;

  阿托品:烏頭、蟾酥;

  二巰基丙醇磺酸鈉:雄黃、朱砂、輕粉、紅粉;

  含朱砂和雄黃的成藥:牛黃清心丸、牛黃抱龍丸、牛黃鎮(zhèn)驚丸、安宮牛黃丸;

  大活絡(luò)丹:含烏頭堿和朱砂; 六神丸:蟾酥和雄黃。

  中藥不良反應(yīng)癥狀與原因分析:

  番瀉葉致急性尿潴留(劑量過大、個(gè)體差異)

  板藍(lán)根沖劑致血小板減少性紫癜(含靛苷水解成靛藍(lán)致敏)

  六神丸致消化道癥狀及過敏反應(yīng)(含牛黃、麝香、蟾酥、珍珠、冰片、雄黃,有顯著毒性)

  外用足光粉致嚴(yán)重過敏,在腳氣嚴(yán)重感染、局部潰爛及創(chuàng)傷期間禁止使用。

  新的或嚴(yán)重的不良反應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告,世衛(wèi)組織要求3個(gè)月內(nèi)報(bào);因果關(guān)系評(píng)價(jià)分6級(jí),評(píng)價(jià)原則有5條。

  范圍:新藥監(jiān)測(cè)期內(nèi)的藥品、進(jìn)口藥品自首次批準(zhǔn)進(jìn)口之日起5年內(nèi)報(bào):所有不良反應(yīng)

  新藥監(jiān)測(cè)期已滿的藥品、進(jìn)口藥品滿5年的報(bào):新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng)

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