2016年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)綜合知識(shí)》精華輔導(dǎo)(29)

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　　內(nèi)寒含義

　　寒從中生，又名“內(nèi)寒”?“內(nèi)寒”，是機(jī)體陽(yáng)氣虛衰，溫煦氣化功能減退，虛寒內(nèi)生，或陰邪彌漫的病理變化。

　　內(nèi)寒多因陽(yáng)氣虧虛，陰寒內(nèi)盛，機(jī)體失于溫煦而成。內(nèi)寒多責(zé)之于心，脾、腎，且與脾腎關(guān)系密切。脾為后天之本，氣血生化之源，脾陽(yáng)能達(dá)于肌肉四肢;腎陽(yáng)為人身陽(yáng)氣之限，能溫煦全身臟腑組織。故脾腎陽(yáng)氣虛衰，則溫煦失職，最易表現(xiàn)虛寒之象醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整|理，而尤以腎陽(yáng)虛衰為關(guān)鍵。

　　陽(yáng)虛陰盛之寒從中生，與外感寒邪或恣食生冷所引起的寒的病變，即“內(nèi)寒”與“外寒”之間不僅有所區(qū)別，而且還有聯(lián)系。其區(qū)別是，“內(nèi)寒”的特點(diǎn)主要是虛而有寒，以虛為主：“外寒”的特點(diǎn)則主要是以寒為主，且多與風(fēng)邪、濕邪等相兼為病，或可因寒邪傷陽(yáng)而兼虛象，但仍以寒為主。兩者之間的主要聯(lián)系是：寒邪侵犯人體，必然會(huì)損傷機(jī)體陽(yáng)氣，而最終導(dǎo)致陽(yáng)虛;而陽(yáng)氣素虛之體，則又因抗御外邪能力低下，易感寒邪而致病。

　　內(nèi)燥病理變化

　　內(nèi)燥病變，臨床多見津液枯涸的陰虛內(nèi)熱之證，如肌膚干燥不澤、起皮脫屑，甚則破裂，口燥咽干唇焦，舌上無(wú)津，甚或光紅龜裂，鼻干目澀，—爪甲脆折，大便燥結(jié)，小便短赤等燥熱之象。;如，以肺燥為主則兼見干咳無(wú)痰，甚則咯血;以胃燥為主時(shí)，則胃陰不足�？砂橐娚喙饧t無(wú)苔;以腎燥為主，則為腎陰精枯涸，伴見形體消瘦、發(fā)脫、齒槁，甚則經(jīng)閉、痿厥;若系腸燥，則兼見便秘等癥�？傊案伞笔莾�(nèi)燥的病理特點(diǎn)。在上焦則干咳，咽干口燥;在中焦則煩渴、嘔呃;在下焦則便秘、經(jīng)閉。

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