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筋與臟腑的關(guān)系
(1)肝主筋:“肝主筋”(《素問(wèn)宣明五氣篇》),“肝主身之筋膜”(《素問(wèn)痿論》)。筋束骨,系于關(guān)節(jié),維持正常的屈伸運(yùn)動(dòng),須賴肝血的濡養(yǎng)。肝血充足則筋力勁強(qiáng),關(guān)節(jié)屈伸有力而靈活,肝血虛衰則筋力疲憊,屈伸困難。肝體陰而用陽(yáng),故筋的功能與肝陰肝血的關(guān)系尤為密切。所謂“筋屬肝木,得血以養(yǎng)之,則和柔而不拘急”(《風(fēng)勞臌膈四大證治》)。肝血充盛,使肢體的筋和筋膜得到充分的濡養(yǎng),維持其堅(jiān)韌剛強(qiáng)之性,肢體關(guān)節(jié)才能運(yùn)動(dòng)靈活,強(qiáng)健有力。若肝的陰血虧損,不能供給筋和筋膜以充足的營(yíng)養(yǎng),則筋的活動(dòng)能力就會(huì)減退。當(dāng)年老體衰,肝血衰少時(shí),筋膜失其所養(yǎng),故動(dòng)作遲鈍、運(yùn)動(dòng)失靈。在病理情況下,許多筋的病變都與肝的功能有關(guān)。如肝血不足,血不養(yǎng)筋,則可出現(xiàn)肢體麻木、屈伸不利、筋脈拘急、手足震顫等癥狀。若熱邪熾盛,燔灼肝之陰血,則可發(fā)生四肢抽搐、手足震顫、牙關(guān)緊閉、角弓反張等肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之證。
(2)脾胃與筋:“食氣人胃,。散精于肝,淫氣于筋”(《素問(wèn)經(jīng)脈別論》)。人以水谷為本,脾胃為水谷之海,氣血生化之源。脾胃健旺,化源充足,氣血充盈,則肝有所滋,筋有所養(yǎng)。所以,筋與脾胃也有密切關(guān)系。若脾被濕困,或脾胃虛弱,化源不足,筋失所養(yǎng),可致肢體軟弱無(wú)力,甚則痿廢不用。
筋的生理功能
(1)連結(jié)骨節(jié):筋附于骨而聚于關(guān)節(jié),“諸筋者,皆屬于節(jié)”(《素問(wèn)五臟生成論》),“諸筋從骨……連續(xù)纏固,手所以能攝,足所以能步,凡厥運(yùn)動(dòng),罔不順從”《圣濟(jì)總錄傷折門》。筋連結(jié)骨節(jié)肌肉,不僅加強(qiáng)了關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性,而且還有保護(hù)和輔助肌肉活動(dòng)的作用。故曰:“筋者,周布四肢百節(jié),聯(lián)絡(luò)而束縛之”(《風(fēng)勞臌膈四大證治》)。
(2)協(xié)助運(yùn)動(dòng):人體的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)是由骨、骨連結(jié)和骨骼肌三部分組成的。筋附著于骨節(jié)間,起到了骨連結(jié)的作用,維持著肢體關(guān)節(jié)的屈伸轉(zhuǎn)側(cè),運(yùn)動(dòng)自如。肢體關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),除肌肉的舒縮外,筋在肌肉、骨節(jié)之間的協(xié)同作用也是很重要的。故曰:“宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也”(《素問(wèn)痿論》),“機(jī)關(guān)縱緩,筋脈不收,故四肢不用也”(《圣濟(jì)總錄諸風(fēng)門》)。
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