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2018年執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合知識與技能知識筆記(1)

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柴胡

  主要成分:柴胡皂苷、甾醇、揮發(fā)油、多糖等。

  柴胡具有和解退熱,舒肝解郁,升陽透疹的功效。

  【藥理作用】

  1.解熱

  主要成分:柴胡皂苷、皂苷元A、揮發(fā)油。揮發(fā)油作用強(qiáng)、毒性小。

  機(jī)制:作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞→抑制cAMP的產(chǎn)生或釋放→抑制體溫調(diào)定點(diǎn)上移→體溫下降。

  2.抗病原微生物

  體外實(shí)驗(yàn):抑制金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、霍亂弧菌、結(jié)核桿菌、鉤端螺旋體;抑制流感病毒、肝炎病毒、牛痘病毒。

  柴胡注射液→治療單純皰疹病毒性角膜炎,抑制流行性出血熱病毒。

  3.抗炎

  皂苷、揮發(fā)油均有抗炎作用→降低毛細(xì)血管通透性;抑制白細(xì)胞游走;抑制肉芽組織增生。

  機(jī)制:①柴胡皂苷→興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)→ACTH(促腎上腺皮質(zhì)激素)↑→增強(qiáng)糖皮質(zhì)激素的抗炎作用;②柴胡皂苷→抑制致炎物質(zhì)釋放。

  4.促進(jìn)免疫功能

  柴胡多糖→增加枯否細(xì)胞吞噬功能,增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞的功能,提高病毒特異抗體滴度,提高淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率和皮膚遲發(fā)型超敏反應(yīng)。

  5.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳

  柴胡皂苷。

  6.保肝、利膽、降血脂

  保肝:

  柴胡皂苷、柴胡醇、α- 菠菜甾醇→保肝:ALT(丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶)、AST(門冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶)↓,肝細(xì)胞損傷↓,促進(jìn)肝功能恢復(fù)。

  機(jī)制:①柴胡皂苷→直接保護(hù)生物膜(如線粒體膜);②柴胡皂苷→促進(jìn)腦垂體分泌ACTH→血漿皮質(zhì)醇↑→機(jī)體對非特異性刺激抵抗能力↑;③柴胡皂苷→肝細(xì)胞DNA合成↑,細(xì)胞外基質(zhì)的合成↓。

  利膽:

  柴胡→膽汁排出量增加,降低膽汁中膽酸、膽色素、膽固醇的含量。(醋炙柴胡作用最強(qiáng))

  降血脂:

  ①柴胡皂苷→降低膽固醇、甘油三酯、磷脂水平,甘油三酯最明顯。②柴胡醇、α-菠菜甾醇→降低膽固醇水平。

  7.對內(nèi)臟平滑肌的作用

  柴胡粗皂苷→離體腸肌→收縮;復(fù)方制劑→對抗腸肌痙攣。

  【現(xiàn)代應(yīng)用】

  1.發(fā)熱

  2.病毒性肝炎

  3.咳嗽

  4.高脂血癥

  5.流行性腮腺炎

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