2018年執(zhí)業(yè)藥師中藥綜合知識與技能知識筆記(13)

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　　支飲的表現(xiàn)

　　臨床表現(xiàn)：咳喘上逆，胸滿短氣，倚息不能平臥，浮腫多見于面部，痰沫多而色白，舌苔白膩，脈弦緊。

　　病機分析：水飲上逆，肺氣不降，故咳喘上逆不能平臥，水液不能下輸而泛濫，故多腫在面部;水飲內(nèi)擾陰寒盛則見痰沫多而色白。舌苔白膩，脈弦緊，均為內(nèi)有水飲之象。由于內(nèi)有伏飲，易感外寒，故支飲證常反復發(fā)作，歷年不愈。

　　懸飲的表現(xiàn)

　　概念：指水飲留于胸脅所產(chǎn)生的證候，因其上不在胸中，下不及腹中，故名懸飲。多由外感寒濕，水停胸脅所致。

　　臨床表現(xiàn)：胸脅脹痛，咳唾更甚，轉(zhuǎn)側(cè)、呼吸均牽引作痛，脅間脹滿，氣短息促，脈沉而弦。

　　病機分析：胸脅為氣機升降之道，水留脅間，絡道被阻，氣機升降不利，故胸脅脹痛;水邪上迫于肺，影響肺主氣之功能，故脅間脹滿，氣短息促;水飲內(nèi)結(jié)，則脈沉弦。

　　中草藥的用量

　　中草藥的用量，直接影響它的療效。如果應該用大劑量來治療的，反而用小量藥物， 可能因藥量太小，效力不夠，不能及早痊愈，以致貼誤病情;或者應該用小劑量來治療的，反而用大量藥物，可能因藥過量，以致克伐人體的正氣，都將對疾病的治療帶來不利的后果。此外，一張通過配伍組成的處方，如果將其中某些藥物的用量變更以后，它的功效和適應范圍也就隨著有所不同。由于這些原因，所以對待中草藥的用量，應該有嚴謹而細致的態(tài)度。

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