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2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》專項(xiàng)練習(xí)題及答案(3)

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1-3 抗抑郁藥

  一 、 單選題

  1. 氟西汀不可與下列哪類藥物合用

  A.肝藥酶抑制劑

  B.單胺氧化酶抑制劑

  C.核酸合成抑制劑

  D.競(jìng)爭(zhēng)性β-內(nèi)酰胺酶抑制劑

  E.二氫蝶酸合成酶抑制劑

  正確答案: B

  2. 帕羅西汀的作用機(jī)制是

  A.選擇性抑制5-HT的再攝取,增加突觸間隙5-HT濃度

  B.抑制突觸前膜對(duì)5-HT及去甲腎上腺素的再攝取

  C.抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素的再攝取

  D.抑制A型單胺氧化酶,減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解

  E.阻斷5-HT受體

  正確答案: A

  3. 下列哪個(gè)藥物不屬于三環(huán)類抗抑郁藥

  A.馬普瑞林

  B.丙咪嗪

  C.西酞普蘭

  D.度洛西汀

  E.阿米替林

  正確答案: A

  4. 口服吸收較慢的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是

  A.西酞普蘭

  B.艾司西酞普蘭

  C.舍曲林

  D.帕羅西汀

  E.氟西汀

  正確答案: C

  5. 下列藥物中不屬于抗抑郁藥物的是

  A.馬普瑞林

  B.西酞普蘭

  C.多奈哌齊

  D.文拉法辛

  E.度洛西汀

  正確答案: C

  6. 下列藥物中不良反應(yīng)較少的是

  A.阿米替林

  B.馬普瑞林

  C.丙咪嗪

  D.氯米帕明

  E.多塞平

  正確答案: B

  7. 通過抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取發(fā)揮抗抑郁作用的藥物是 (本題分?jǐn)?shù)1.41分) 存疑

  A.帕羅西汀

  B.氟西汀

  C.度洛西汀

  D.米氮平

  E.瑞波西汀

  正確答案: C

  本題考查抗抑郁藥的藥理作用

  帕羅西汀、氟西汀屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,度洛西汀為5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑,米氮平為去甲腎上腺素能及特異性5-羥色胺能抗抑郁藥,瑞波西汀為選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑。故答案選C。

  8. 使用多塞平治療無效時(shí)可換用的抗抑郁藥是

  A.阿米替林

  B.丙咪嗪

  C.氯米帕明

  D.帕羅西汀

  E.馬普瑞林

  正確答案: D

  本題考查抗抑郁藥的換藥原則。

  多塞平、阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明和馬普瑞林都是通過抑制突觸前膜對(duì)5-羥色胺及去甲腎上腺素的再攝取,使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-羥色胺濃度升高,促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。當(dāng)該多塞平治療無效時(shí),應(yīng)更換為其他其他種類的抗抑郁藥。故答案為D。

  9. 5-羥色胺再攝取抑制劑產(chǎn)生戒斷反應(yīng)的原因是

  A.腦內(nèi)5-羥色胺受體數(shù)目減少

  B.腦內(nèi)5-羥色胺受體敏感性下調(diào)

  C.腦內(nèi)5-羥色胺受體敏感性增強(qiáng)

  D.突觸間隙中5-羥色胺濃度升高

  E.腦內(nèi)5-羥色胺受體數(shù)目增多

  正確答案: B

  本題考查5-羥色胺再攝取抑制劑戒斷反應(yīng)產(chǎn)生的原因。

  戒斷反應(yīng)是5-羥色胺再攝取抑制劑較常見的不良反應(yīng)。產(chǎn)生戒斷反應(yīng)的原因主要是長(zhǎng)期服用5-羥色胺再攝取抑制劑使腦內(nèi)5-HT受體敏感性下調(diào),當(dāng)突然停服就會(huì)使突觸間隙中5-羥色胺濃度下降,神經(jīng)信息傳遞低下引起頭暈、過度睡眠、精神錯(cuò)亂、夢(mèng)境鮮明、神經(jīng)敏感性增強(qiáng)、抑郁、惡心等,特別是半衰期較短的帕羅西汀最易出現(xiàn)。故答案選B。

  10. 主要用于癲癇大發(fā)作及持續(xù)狀態(tài)的藥是

  A.地西泮

  B.苯巴比妥

  C.異戊巴比妥

  D.司可巴比妥

  E.硫噴妥鈉

  正確答案:A

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