二 、 配伍題
[11-14]
A.丙戊酸鈉
B.佐匹克隆
C.多奈哌齊
D.布桂嗪
E.帕羅西汀
11. 癲癇全面性發(fā)作首選
12. 老年癡呆癥選用
13. 焦慮抑郁選用
14. 中等強度鎮(zhèn)痛選用
答案解析: A,C,E,D
本題考查本章各種藥物的適應(yīng)證。
(1)丙戊酸鈉為脂肪酸類抗癲癇藥,用于各種類型的癲癇。(2)佐匹克隆為催眠藥。(3)多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑,用于輕、中度老年癡呆癥狀。(4)布桂嗪為中等強度的鎮(zhèn)痛藥。用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛及手術(shù)后疼痛、癌痛(屬二階梯鎮(zhèn)痛藥)等。(5)帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑,用于抑郁癥、強迫癥、驚恐障礙及社交恐怖障礙等。故答案為ACED。
[15-16]
A.苯巴比妥
B.地西泮
C.嗎啡
D.苯妥英鈉
E.氯丙嗪
15. 小劑量就有抗焦慮作用的藥物
16. 可明顯縮短快動眼睡眠時相的藥物
正確答案: B,A
[17-18]
A.苯妥英鈉
B.卡馬西平
C.丙戊酸鈉
D.乙琥胺
E.地西泮
17. 對其他藥物不能控制的頑固性癲癇仍有效
18. 尤其適用于伴有精神癥狀的兒童癲癇患者
答案解析: C,B
本組題考查抗癲癇藥物的臨床應(yīng)用。
(1)丙戊酸鈉對各種類型的癲癇均有一定的療效,對小發(fā)作效果好,但因有肝毒性,小發(fā)作合并大發(fā)作時是首選藥,對其他藥物不能控制的癲癇也有效;(2)對于伴有精神癥狀的患者應(yīng)首選卡馬西平。(3)地西泮脂溶性強,靜脈注射起效快,癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)應(yīng)首選靜脈注射地西泮。故答案選CBE。
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