2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學知識二》專項練習題及答案(3)

　　[19-22]

　　A.哌替啶

　　B.芬太尼

　　C.美沙酮

　　D.吲哚美辛

　　E.納洛酮

　　19. 用于解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒

　　20. 鎮(zhèn)痛強度為嗎啡的1/10，代替嗎啡使用

　　21. 鎮(zhèn)痛強度比嗎啡強，也有成癮性

　　22. 鎮(zhèn)痛強度與嗎啡相近，但成癮性發(fā)生慢，戒斷癥狀相對減輕

　　正確答案： E,A,B,C

　　[23-26]

　　A.阿米替林

　　B.馬普瑞林

　　C.帕羅西汀

　　D.氯貝胺

　　E.米氮平

　　23. 屬于抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取的藥物是

　　24. 屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的藥物是

　　25. 屬于抑制去甲腎上腺素再攝取的藥物時

　　26. 屬于A型單胺氧化酶抑制劑的是

　　答案解析： A,C,B,D

　　本題考查各類抗抑郁藥的藥理作用。

　　(1)阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥，該類藥物主要通過抑制突觸前膜對5-HT及去甲腎上腺素的再攝取，使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-HT濃度升高，促進突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。(2)馬普瑞林為四環(huán)類抗抑郁藥，通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取，增強中樞去甲腎上腺素能神經的功能，從而發(fā)揮抗抑郁作用。(3)帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑，通過選擇性抑制5-HT的再攝取，增加突觸間隙5-HT濃度，從而增強中樞5-HT能神經功能，發(fā)揮抗抑郁作用。(4)氯貝胺為A型單胺氧化酶抑制劑，減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解，增強去甲腎上腺素、5-HT和多巴胺神經功能而發(fā)揮抗抑郁作用。(5)米氮平為去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥物，主要通過阻斷中樞去甲腎上腺素能和5-HT能神經末梢突觸前α2受體，增加去甲腎上腺素和5-HT的間接釋放，增強中樞去甲腎上腺素能及5-HT能神經的功能，并阻斷5-HT、5-HT3受體以調節(jié)5-HT功能，達到抗抑郁作用。故答案選ACBD。

　　[27-28]

　　A.抑制外周前列腺素的合成

　　B.不影響P物質的釋放

　　C.阻斷痛覺神經沖動的傳導

　　D.直接作用于痛覺感受器，降低其對致痛物質的敏感性

　　E.抑制中樞神經系統(tǒng)，引起痛覺消失

　　27. 阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用機制主要是

　　28. 嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機制主要是

　　答案解析： A,C

　　本組題考查阿司匹林和嗎啡的作用機制。

　　解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林主要通過抑制前列腺素的生物合成而產生鎮(zhèn)痛、抗炎和解熱作用。阿片類藥物(嗎啡等)是阿片受體激動劑，主要通過興奮阿片受體而減輕疼痛或緩解疼痛。故答案選AC。

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