51. 下列有關(guān)苯妥英鈉的描述，正確的是
A.治療某些心律失常有效
B.會(huì)引起牙齦增生
C.可用于治療三叉神經(jīng)痛
D.治療癲癇強(qiáng)直陣攣性(大)發(fā)作有效
E.口服吸收規(guī)則，t個(gè)體差異小
正確答案： A,B,C,D
52. 對(duì)癲癇強(qiáng)直陣攣性發(fā)作有效藥物是
A.乙琥胺
B.苯妥英鈉
C.丙戊酸鈉
D.左乙拉西坦
E.苯巴比妥
正確答案： B,C,D,E
53. 苯妥英鈉的禁忌證包括
A.阿斯綜合征
B.Ⅱ~Ⅲ房室傳導(dǎo)阻滯
C.竇房結(jié)阻滯
D.竇性心動(dòng)過(guò)速
E.脂肪肝
正確答案： A,B,C,D
54. 下列哪些藥物使用時(shí)需監(jiān)測(cè)血漿藥物濃度
A.苯妥英鈉
B.丙戊酸鈉
C.卡馬西平
D.苯巴比妥
E.地西泮
正確答案： A,B,C,D
55. 苯妥英鈉與下述哪些藥物合用時(shí)可降低其療效
A.糖皮質(zhì)激素
B.環(huán)孢素
C.左旋多巴
D.口服避孕藥
E.促皮質(zhì)激素
正確答案： A,B,C,D,E
56. 可產(chǎn)生軀體依賴性的藥物包括
A.巴比妥類
B.苯二氮?類
C.苯妥英鈉
D.度冷丁
E.嗎啡
正確答案： A,B,D,E
57. 關(guān)于苯妥英鈉作用特點(diǎn)的描述，正確的是
A.刺激性大，不宜肌內(nèi)注射
B.口服吸收慢而不規(guī)則
C.血漿藥物濃度個(gè)體差異大
D.血漿蛋白結(jié)合率高于80%
E.主要以原型經(jīng)尿排出
正確答案： A,B,C,D
本題考查苯妥英鈉的藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)。
苯妥英鈉堿性較強(qiáng)，有局部刺激性，不宜肌內(nèi)注射;血漿藥物濃度個(gè)體差異大;血漿蛋白結(jié)合率高于80%;大部分經(jīng)肝代謝為無(wú)活性的對(duì)羥基苯妥英，再經(jīng)葡萄糖醛酸結(jié)合由尿排出。故答案選ABCD。
58. 卡馬西平的典型不良反應(yīng)包括
A.頭昏、乏力、眩暈
B.共濟(jì)失調(diào)
C.粒細(xì)胞減少
D.可逆性血小板減少
E.齒齦增生
正確答案： A,B,C,D
本題考查卡馬西平的不良反應(yīng)。
應(yīng)用卡馬西平早期可出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，如頭昏、眩暈、惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)等，亦可有皮疹和心血管反應(yīng)。但一般不嚴(yán)重，不需中斷治療，一周左右逐漸消退。少而嚴(yán)重的反應(yīng)，包括骨髓移植(再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少和血小板減少)、肝損害和心血管虛脫。故答案選ABCD。
59. 巴比妥類藥物的不良反應(yīng)包括
A.后遺效應(yīng)
B.產(chǎn)生耐受性
C.產(chǎn)生依賴性
D.溶血反應(yīng)
E.有藥酶誘導(dǎo)作用
正確答案： A,B,C,E
本題考查巴比妥類的不良反應(yīng)。
巴比妥類在催眠劑量下出現(xiàn)乏力、頭昏、嗜睡等后遺效應(yīng);長(zhǎng)期應(yīng)用可使肝臟藥物代謝酶活性增強(qiáng)，加速自身代謝，產(chǎn)生耐受性;也可影響其他一些藥物的代謝;長(zhǎng)期應(yīng)用還可產(chǎn)生身體依賴性和精神依賴性。未見(jiàn)溶血反應(yīng)。故答案選ABCE。
60. 與巴比妥類相比，苯二氮?類藥物的優(yōu)點(diǎn)包括
A.無(wú)肝藥酶誘導(dǎo)作用
B.用藥安全
C.耐受性輕
D.停藥后非REM睡眠時(shí)間明顯增加
E.治療指數(shù)高，對(duì)呼吸影響小
正確答案： A,B,C,E
本題考查苯二氮?類和苯巴比妥的作用特點(diǎn)。
地西泮對(duì)中樞的抑制作用表現(xiàn)為抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇抗驚厥、中樞性肌松作用;對(duì)睡眠時(shí)相的影響表現(xiàn)為可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間、延長(zhǎng)睡眠時(shí)間、縮短快動(dòng)眼睡眠時(shí)間但影響不大，停藥后快動(dòng)眼睡眠時(shí)間反跳性延長(zhǎng)情況輕而少見(jiàn)。相對(duì)比巴比妥類，用藥安全、耐受性輕、治療指數(shù)高，對(duì)呼吸影響小、無(wú)肝藥酶誘導(dǎo)作用，因而取代巴比妥類用于鎮(zhèn)靜催眠。故答案選ABCE。
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