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2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》專項(xiàng)練習(xí)題及答案(3)

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  [42-44]

  患者男性,35歲,因驚恐障礙長期口服阿米替林,175mg,1次/日。因家中變故,驚恐發(fā)作加重,每周發(fā)作4~5次,前來就診。診斷:焦慮癥。醫(yī)囑:

  治療用藥 用藥方法

  勞拉西泮0.5mg 口服,1次/日

  帕羅西汀20mg 口服,1次/日

  阿米替林150mg 口服,1次/日,逐漸減量至停用

  42. 阿米替林的不良反應(yīng)不包括

  A.抗膽堿能反應(yīng) B.嗜睡、震顫 C.高血壓 D.體位性低血壓 E.癲癇發(fā)作

  43. 該患者使用勞拉西泮的作用是

  A.抗焦慮 B.催眠 C.治療頭痛 D.調(diào)節(jié)胃腸道不適 E.降低心率

  44. 關(guān)于帕羅西汀的描述,錯(cuò)誤的是

  A.停藥時(shí)應(yīng)緩慢減量至停藥

  B.停藥時(shí)可直接停服

  C.長期服藥應(yīng)定期監(jiān)測肝功能及肌酶

  D.本品為選擇性5-HT再攝取抑制劑

  E.食物不影響本品吸收

  答案解析: C,A,B

  本組題考查焦慮癥的臨床用藥。

  阿米替林治療初期可能出現(xiàn)抗膽堿能反應(yīng),如多汗、口干、視物模糊、排尿困難、便秘等;中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)可出現(xiàn)嗜睡,震顫、眩暈;可發(fā)生體位性低血壓。偶見癲癇發(fā)作。勞拉西泮具有良好的抗焦慮作用,起效快,與帕羅西汀合用彌補(bǔ)帕羅西汀起效慢的不足。帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制,所有抗精神病藥物均應(yīng)緩慢停藥,突然停藥可導(dǎo)致“反彈”現(xiàn)象。故答案選CAB。

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