2019執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識一》鞏固練習題(9)

　　一、最佳選擇題

　　1、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 達穩(wěn)態(tài)血藥濃度的分數fss=1-(1/2)n，n=-3.323lg(1-fss)，n=2→75%。

　　2、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 根據公式：t1/2=0.693/k計算，其中t1/2為藥物半衰期。t1/2=0.693/k=0.693/0.0346h-1=20h。

　　3、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 不論何種藥物，達穩(wěn)態(tài)相同分數所需半衰期的個數相同，經過3個半衰期后，血藥濃度達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的88%。

　　4、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 利用公式：衰減量=1-(1/2)n可以計算得出答案，n等于半衰期的個數。

　　5、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 首劑量用X0來表示，所以在CD中選擇，且藥物固定后是一個固定的常數，C中有變量t不對，所以應選D。

　　6、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血管外給藥模型中，體內藥物變化速度等于吸收速度與消除速度之差。

　　7、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血藥濃度曲線由多項指數式表示時，可采用殘數法求出各指數項中的參數，吸收速率常數ka的計算即可用殘數法。殘數法是藥動學中把一條曲線分段分解成若干指數函數的一種常用方法。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 藥物的tmax由ka、k決定，與劑量大小無關。而Cmax與X0成正比。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 本題主要考查非線性動力學方程。非線性動力學方程為：-dC/dt=VmC/(Km+C)

　　式中：-dC/dt是物質在t時間的濃度下降速度，Km為米氏常數，Vm為該過程的理論最大下降速度。其中Km和Vm是非線性動力學參數中兩個最重要的常數。故本題答案應選E。

　　10、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 若受試制劑和參比制劑AUC的幾何均值比的90%置信區(qū)間在80%～125%范圍內，且Cmax幾何均值比的90%置信區(qū)間在75%～133%范圍內，則判定受試制劑與參比制劑生物等效。

　　11、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 血藥濃度法是生物利用度研究最常用的方法。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 零階矩代表藥物的血藥濃度隨時間的變化過程，一階矩代表了藥物在體內的滯留情況，二階矩則代表了藥物在體內滯留的變異程度。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 口服固體制劑時，在吸收進入體循環(huán)前需要先崩解成顆粒，后經溶出，成為溶解在液體中的藥物，再被吸收進入體循環(huán)。因此，固體制劑藥物在體內的平均滯留時間(MRT)應包括固體制劑的平均崩解時間(MDIT)，藥物的平均溶出時間(MDT)，溶出藥物的平均吸收時間(MAT)和藥物在體內的平均處置(分布、代謝、排泄)時間(MRTiv)。所以片劑的MRT最大。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 靜脈注射給藥，注射劑量即為X，本題X=200mg，V=5L，初始血藥濃度及靜脈注射瞬間的血藥濃度C0=X/V=200mg/5L=40mg/L=40μg/ml。C=C0e-kt=40μg/ml×e-0.3465×2=20μg/ml。

　　15、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 此題較簡單，經過一個半衰期剩余藥量為1/2，經過兩個半衰期之后，剩余藥量為1/4，三個半衰期之后剩余藥量為1/8。所以經過4個半衰期后剩余藥量就是1/16。

　　16、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 只有A符合速度與時間的關系。

　　17、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度并非最高值與最低值的代數平均值，它是重復給藥達穩(wěn)態(tài)后，在一個給藥間隔時間內血藥濃度-時間曲線下的面積除以給藥間隔時間的商值。多次重復給藥，給藥次數充分大時，血藥濃度不再升高，達到穩(wěn)態(tài)水平。重復給藥時，當達到穩(wěn)態(tài)藥物體內蓄積量保持一個定值。

　　18、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 由于V及K都是所給藥物的“生理學”常數，故只能通過調整給藥劑量X0及給藥時間下來獲得理想的平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度。從血藥濃度-時間曲線上直觀理解，只能認為穩(wěn)態(tài)平均血藥濃度是介于穩(wěn)態(tài)最高血藥濃度(Css)max與穩(wěn)態(tài)最小血藥濃度(Css)min之間的一個血藥濃度，這個濃度的局限性在于它無法提供血藥濃度的波動性。

　　19、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 治療藥物監(jiān)測的臨床意義簡單歸納如下：

　　(1)指導臨床合理用藥、提高治療水平。

　　(2)確定合并用藥的原則，臨床上合并用藥引起藥源性疾病或導致藥物中毒的報道不少。開展了TDM研究藥物的相互作用，對確定合并用藥原則具有重要意義。

　　(3)藥物過量中毒的診斷，開展TDM對防止藥物過量中毒和藥物急性過量中毒的診斷具有重要意義。

　　(4)作為醫(yī)療差錯或事故的鑒定依據及評價患者用藥依從性的手段。

　　20、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 雙室模型假設身體由兩部分組成，即藥物分布速率比較大的中央室與分布較慢的周邊室。中央室包括血液及血流供應充沛的組織中心、肝、腎、肺、內分泌腺及細胞外液，藥物進入體循環(huán)后能很快地分布在整個中央室，血液與這些組織中的藥物濃度可迅速達到平衡。周邊室代表血液供應較少的組織，如肌肉，皮膚，脂肪組織等，藥物的分布較慢。雙室模型藥物由中央室進入系統(tǒng)，并從中央室消除，在中央室與周邊室之間藥物進行著可逆性的轉運。

　　21、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 從臨床角度考慮，分布容積大提示分布廣或者組織攝取量多。

　　22、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 生物半衰期表示藥物從體內消除的快慢。

　　23、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 單室模型是一種最簡單的藥動學模型。當藥物進入體循環(huán)后，能迅速向體內各組織器官分布，并很快在血液與各組織臟器之間達到動態(tài)平衡的都屬于這種模型。

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