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一、最佳選擇題
1、
【正確答案】 B
【答案解析】 達(dá)穩(wěn)態(tài)血藥濃度的分?jǐn)?shù)fss=1-(1/2)n，n=-3.323lg(1-fss)，n=2→75%。
2、
【正確答案】 D
【答案解析】 根據(jù)公式：t1/2=0.693/k計(jì)算，其中t1/2為藥物半衰期。t1/2=0.693/k=0.693/0.0346h-1=20h。
3、
【正確答案】 C
【答案解析】 不論何種藥物，達(dá)穩(wěn)態(tài)相同分?jǐn)?shù)所需半衰期的個(gè)數(shù)相同，經(jīng)過3個(gè)半衰期后，血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的88%。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】 利用公式：衰減量=1-(1/2)n可以計(jì)算得出答案，n等于半衰期的個(gè)數(shù)。
5、
【正確答案】 D
【答案解析】 首劑量用X0來表示，所以在CD中選擇，且藥物固定后是一個(gè)固定的常數(shù)，C中有變量t不對，所以應(yīng)選D。
6、
【正確答案】 C
【答案解析】 血管外給藥模型中，體內(nèi)藥物變化速度等于吸收速度與消除速度之差。
7、
【正確答案】 A
【答案解析】 血藥濃度曲線由多項(xiàng)指數(shù)式表示時(shí)，可采用殘數(shù)法求出各指數(shù)項(xiàng)中的參數(shù)，吸收速率常數(shù)ka的計(jì)算即可用殘數(shù)法。殘數(shù)法是藥動(dòng)學(xué)中把一條曲線分段分解成若干指數(shù)函數(shù)的一種常用方法。
8、
【正確答案】 B
【答案解析】 藥物的tmax由ka、k決定，與劑量大小無關(guān)。而Cmax與X0成正比。
9、
【正確答案】 E
【答案解析】 本題主要考查非線性動(dòng)力學(xué)方程。非線性動(dòng)力學(xué)方程為：-dC/dt=VmC/(Km+C)
式中：-dC/dt是物質(zhì)在t時(shí)間的濃度下降速度，Km為米氏常數(shù)，Vm為該過程的理論最大下降速度。其中Km和Vm是非線性動(dòng)力學(xué)參數(shù)中兩個(gè)最重要的常數(shù)。故本題答案應(yīng)選E。
10、
【正確答案】 B
【答案解析】 若受試制劑和參比制劑AUC的幾何均值比的90%置信區(qū)間在80%～125%范圍內(nèi)，且Cmax幾何均值比的90%置信區(qū)間在75%～133%范圍內(nèi)，則判定受試制劑與參比制劑生物等效。
11、
【正確答案】 A
【答案解析】 血藥濃度法是生物利用度研究最常用的方法。
12、
【正確答案】 C
【答案解析】 零階矩代表藥物的血藥濃度隨時(shí)間的變化過程，一階矩代表了藥物在體內(nèi)的滯留情況，二階矩則代表了藥物在體內(nèi)滯留的變異程度。
13、
【正確答案】 A
【答案解析】 口服固體制劑時(shí)，在吸收進(jìn)入體循環(huán)前需要先崩解成顆粒，后經(jīng)溶出，成為溶解在液體中的藥物，再被吸收進(jìn)入體循環(huán)。因此，固體制劑藥物在體內(nèi)的平均滯留時(shí)間(MRT)應(yīng)包括固體制劑的平均崩解時(shí)間(MDIT)，藥物的平均溶出時(shí)間(MDT)，溶出藥物的平均吸收時(shí)間(MAT)和藥物在體內(nèi)的平均處置(分布、代謝、排泄)時(shí)間(MRTiv)。所以片劑的MRT最大。
14、
【正確答案】 C
【答案解析】 靜脈注射給藥，注射劑量即為X，本題X=200mg，V=5L，初始血藥濃度及靜脈注射瞬間的血藥濃度C0=X/V=200mg/5L=40mg/L=40μg/ml。C=C0e-kt=40μg/ml×e-0.3465×2=20μg/ml。
15、
【正確答案】 D
【答案解析】 此題較簡單，經(jīng)過一個(gè)半衰期剩余藥量為1/2，經(jīng)過兩個(gè)半衰期之后，剩余藥量為1/4，三個(gè)半衰期之后剩余藥量為1/8。所以經(jīng)過4個(gè)半衰期后剩余藥量就是1/16。
16、
【正確答案】 A
【答案解析】 只有A符合速度與時(shí)間的關(guān)系。
17、
【正確答案】 E
【答案解析】 平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度并非最高值與最低值的代數(shù)平均值，它是重復(fù)給藥達(dá)穩(wěn)態(tài)后，在一個(gè)給藥間隔時(shí)間內(nèi)血藥濃度-時(shí)間曲線下的面積除以給藥間隔時(shí)間的商值。多次重復(fù)給藥，給藥次數(shù)充分大時(shí)，血藥濃度不再升高，達(dá)到穩(wěn)態(tài)水平。重復(fù)給藥時(shí)，當(dāng)達(dá)到穩(wěn)態(tài)藥物體內(nèi)蓄積量保持一個(gè)定值。
18、
【正確答案】 E
【答案解析】 由于V及K都是所給藥物的“生理學(xué)”常數(shù)，故只能通過調(diào)整給藥劑量X0及給藥時(shí)間下來獲得理想的平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度。從血藥濃度-時(shí)間曲線上直觀理解，只能認(rèn)為穩(wěn)態(tài)平均血藥濃度是介于穩(wěn)態(tài)最高血藥濃度(Css)max與穩(wěn)態(tài)最小血藥濃度(Css)min之間的一個(gè)血藥濃度，這個(gè)濃度的局限性在于它無法提供血藥濃度的波動(dòng)性。
19、
【正確答案】 B
【答案解析】 治療藥物監(jiān)測的臨床意義簡單歸納如下：
(1)指導(dǎo)臨床合理用藥、提高治療水平。
(2)確定合并用藥的原則，臨床上合并用藥引起藥源性疾病或?qū)е滤幬镏卸镜膱?bào)道不少。開展了TDM研究藥物的相互作用，對確定合并用藥原則具有重要意義。
(3)藥物過量中毒的診斷，開展TDM對防止藥物過量中毒和藥物急性過量中毒的診斷具有重要意義。
(4)作為醫(yī)療差錯(cuò)或事故的鑒定依據(jù)及評價(jià)患者用藥依從性的手段。
20、
【正確答案】 D
【答案解析】 雙室模型假設(shè)身體由兩部分組成，即藥物分布速率比較大的中央室與分布較慢的周邊室。中央室包括血液及血流供應(yīng)充沛的組織中心、肝、腎、肺、內(nèi)分泌腺及細(xì)胞外液，藥物進(jìn)入體循環(huán)后能很快地分布在整個(gè)中央室，血液與這些組織中的藥物濃度可迅速達(dá)到平衡。周邊室代表血液供應(yīng)較少的組織，如肌肉，皮膚，脂肪組織等，藥物的分布較慢。雙室模型藥物由中央室進(jìn)入系統(tǒng)，并從中央室消除，在中央室與周邊室之間藥物進(jìn)行著可逆性的轉(zhuǎn)運(yùn)。
21、
【正確答案】 D
【答案解析】 從臨床角度考慮，分布容積大提示分布廣或者組織攝取量多。
22、
【正確答案】 B
【答案解析】 生物半衰期表示藥物從體內(nèi)消除的快慢。
23、
【正確答案】 A
【答案解析】 單室模型是一種最簡單的藥動(dòng)學(xué)模型。當(dāng)藥物進(jìn)入體循環(huán)后，能迅速向體內(nèi)各組織器官分布，并很快在血液與各組織臟器之間達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡的都屬于這種模型。
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