2019年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識一》強化試題(14)

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　　A：高血漿蛋白結(jié)合率藥物的特點是

　　A.吸收快

　　B.代謝快

　　C.排泄快

　　D.組織內(nèi)藥物濃度高

　　E.與高血漿蛋白結(jié)合率的藥物合用易出現(xiàn)毒性反應

　　參考答案：E

　　答案解析：應用蛋白結(jié)合率高的藥物時，當給藥劑量增大使蛋白結(jié)合出現(xiàn)飽和，劑量上再有小小的改變就會使游離藥物濃度產(chǎn)生很大的變化，或者同時給予另一種蛋白結(jié)合能力更強的藥物后，由于競爭作用將其中一個蛋白結(jié)合能力較弱的藥物置換下來，使游離藥物濃度增大，從而引起藥理作用顯著增強，對于毒副作用較強的藥物，易發(fā)生用藥安全性問題。

　　X：影響藥物從血液向其他組織分布的因素有

　　A.藥物與組織親和力

　　B.血液循環(huán)速度

　　C.給藥途徑

　　D.血管通透性

　　E.藥物與血漿蛋白結(jié)合率

　　參考答案：ABDE

　　答案解析：給藥途徑影響吸收不影響分布。其他選項均是影響藥物分布的因素。

　　A：關于藥物代謝的錯誤表述是

　　A.藥物代謝是藥物在體內(nèi)發(fā)生化學結(jié)構(gòu)變化的過程

　　B.參與藥物代謝的酶通常分為微粒體酶系和非微粒體酶系

　　C.通常代謝產(chǎn)物比原藥物的極性小、水溶性差

　　D.藥物代謝主要在肝臟進行，也有一些藥物胃腸道代謝率很高

　　E.一般代謝產(chǎn)物比原藥物更易于從腎臟排泄

　　參考答案：C

　　答案解析：藥物代謝產(chǎn)物的極性一般比原藥大，但是也有一些藥物代謝產(chǎn)物的極性降低。

　　A：屬于藥物代謝第Ⅱ相反應的是

　　A.氧化

　　B.羥基化

　　C.水解

　　D.還原

　　E.乙�；�

　　參考答案：E

　　答案解析：第Ⅱ相反應是結(jié)合反應，含極性基團的原形藥物或第I相反應生成的代謝產(chǎn)物與機體內(nèi)源性物質(zhì)結(jié)合生成結(jié)合物，增加藥物的極性和水溶性，有利于藥物的排泄。ABCD均是第I相反應。

　　A：隨膽汁排出的藥物或代謝物，在腸道轉(zhuǎn)運期間重吸收而返回門靜脈的現(xiàn)象是

　　A.零級代謝

　　B.首過效應

　　C.被動擴散

　　D.腎小管重吸收

　　E.腸肝循環(huán)

　　參考答案：E

　　答案解析：腸-肝循環(huán)是指隨膽汁排入十二指腸的藥物或其代謝物，在腸道中重新被吸收，經(jīng)門靜脈返回肝臟，重新進入血液循環(huán)的現(xiàn)象。

　　A.解離多、重吸收少、排泄快

　　B.解離少、重吸收多、排泄慢

　　C.解離多、重吸收多、排泄慢

　　D.解離少、重吸收少、排泄快

　　E.解離多、重吸收多、排泄快

　　1.在腎小管中，弱酸性藥物在酸性尿中的特點是

　　2.在腎小管中，弱酸性藥物在堿性尿中的特點是

　　3.在腎小管中，弱堿性藥物在酸性尿中的特點是

　　參考答案：B、A、A

　　答案解析：酸酸堿堿促吸收，酸堿堿酸促排泄。

　　X：以下影響藥物腎排泄的因素說法正確的是

　　A.藥物的脂溶性影響腎小管的重吸收

　　B.藥物的解離分數(shù)受pKa和尿液pH影響，進而影響重吸收

　　C.血漿蛋白結(jié)合率影響腎小球的濾過，但不影響腎小管分泌

　　D.尿量、合并用藥及疾病也會影響腎排泄

　　E.游離藥物通過膜孔擴散方式進行腎小球濾過

　　參考答案：ABCDE

　　答案解析：五個選項敘述都是正確的，需準確掌握。

　　A.肝臟

　　B.腎臟

　　C.肺

　　D.膽

　　E.心臟

　　1.藥物排泄的主要器官是

　　2.吸入氣霧劑藥物的主要吸收部位是

　　3.進入腸肝循環(huán)的藥物的來源部位是

　　4.藥物代謝的主要器官是

　　參考答案：B、C、A、D

　　答案解析：屬于基礎知識點，注意掌握。

　　A.酶誘導作用

　　B.膜動轉(zhuǎn)運

　　C.血腦屏障

　　D.腸肝循環(huán)

　　E.蓄積效應

　　1.某些藥物促進自身或其他合用藥物代謝的現(xiàn)象屬于

　　2.通過細胞膜的主動變形將藥物攝入細胞內(nèi)或從細胞內(nèi)部釋放到細胞外的過程屬于

　　參考答案：A、B

　　答案解析：某些化學物質(zhì)能提高肝藥酶活性，增加自身或其他藥物的代謝速率，此現(xiàn)象稱酶誘導。具有酶誘導作用的物質(zhì)叫酶誘導劑。如苯巴比妥、苯妥英鈉。

　　生物膜具有一定的流動性，它可以通過主動變形，膜凹陷吞沒液滴或微粒，將某些物質(zhì)攝入細胞內(nèi)或從細胞內(nèi)釋放到細胞外，此過程稱膜動轉(zhuǎn)運。

　　A.首過效應

　　B.肝腸循環(huán)

　　C.血腦屏障

　　D.胎盤屏障

　　E.血眼屏障

　　1.降低口服藥物生物利用度的因素是

　　2.影響藥物進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用的因素是

　　3.影響藥物排泄，延長藥物體內(nèi)滯留時間的因素是

　　參考答案：A、C、B

　　答案解析：降低口服藥物生物利用度的因素是首過效應;血腦屏障影響藥物進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)揮作用;肝腸循環(huán)影響藥物排泄，延長藥物體內(nèi)滯留時間

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