2021年執(zhí)業(yè)藥師《藥一》考前沖刺試題及答案(2)

　　三、綜合分析選擇題

　　[101～103]

　　101. 【正確答案】C

　　【答案解析】美沙酮為強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。

　　102. 【正確答案】C

　　【答案解析】美沙酮為合成鎮(zhèn)痛藥。

　　103. 【正確答案】B

　　【答案解析】臨床上美沙酮被用于治療海洛因依賴脫毒和替代維持治療的藥效作用。常作為依賴阿片病人的維持治療藥。

　　[104～106]

　　104.【正確答案】D

　　【答案解析】為避免阿侖膦酸鈉刺激上消化道，患者應(yīng)在清晨、空腹時(shí)服藥(早餐前至少 30 分鐘)，用足量水(至少 200ml)整片吞服，然后身體保持立位(站立或端坐)30～60 分鐘。服藥前后 30 分鐘內(nèi)不宜進(jìn)食、飲用高鈣濃度飲料及服用其他藥物。

　　105. 【正確答案】B

　　【答案解析】維生素 D3須在肝臟和腎臟兩次羥基化，先在肝臟轉(zhuǎn)化為骨化二醇C25-(OH)-D3，然后再經(jīng)腎臟代謝為骨化三醇[1，25-(OH)2D3]，才具有活性。

　　106. 【正確答案】A

　　【答案解析】按使用方式，藥包材可分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三類。Ⅰ類藥包材指直接接觸藥品且直接使用的藥品包裝用材料、容器(如塑料輸液瓶或袋、固體或液體藥

　　用塑料瓶等)。

　　[107～108]

　　107. 【正確答案】A

　　【答案解析】對乙酰氨基酚為主藥，糖漿、甜蜜素為矯味劑，香精為芳香劑，羥苯丙酯和羥苯乙酯為防腐劑，聚乙二醇 400 為助溶劑和穩(wěn)定劑。

　　108. 【正確答案】C

　　【答案解析】對乙酰氨基酚在 pH5-7 的溶液中穩(wěn)定。

　　[109～110]

　　109. 【正確答案】C

　　【答案解析】從題目條件不能推斷出兩藥的最小有效量和效能的大小。同樣使該患者血壓降到正常值 A 藥用量比 B 藥少，所以 A 的效價(jià)強(qiáng)度大。根據(jù)已知條件不能判斷兩藥的安全性。

　　110. 【正確答案】D

　　【答案解析】加用氯丙嗪后，可增加降壓作用，引起直立性低血壓。

　　四、多項(xiàng)選擇題

　　111. 【正確答案】ABCDE

　　【答案解析】藥用輔料的作用有：①賦型②使制備過程順利進(jìn)行③提高藥物穩(wěn)定性④提高藥物療效⑤降低藥物毒副作用⑥調(diào)節(jié)藥物作用⑦增加病人用藥的順應(yīng)性。

　　112. 【正確答案】BD

　　【答案解析】利培酮和齊拉西酮是運(yùn)用拼合原理設(shè)計(jì)的非經(jīng)典抗精神病藥物。

　　113. 【正確答案】AB

　　【答案解析】考查本組藥物的作用機(jī)制。二甲雙胍與羅格列酮為胰島素增敏劑。CDE 屬于胰島素分泌促進(jìn)劑。故本題答案應(yīng)選 AB。

　　114. 【正確答案】ABCDE

　　【答案解析】輸液的特點(diǎn)：①輸液能夠補(bǔ)充營養(yǎng)、熱量和水分，糾正體內(nèi)電解質(zhì)代謝紊亂;②維持血容量以防治休克;③調(diào)節(jié)體液酸堿平衡;④解毒，用以稀釋毒素、促使毒物排泄;⑤抗生素、強(qiáng)心藥、升壓藥等多種注射液加入輸液中靜脈滴注，起效迅速，療效好，且可避免高濃度藥液靜脈推注對血管的刺激。

　　115. 【正確答案】ABCE

　　【答案解析】鼻腔給藥的體積較小，限制了單次用藥劑量，其他選項(xiàng)均是鼻用制劑的特點(diǎn)。

　　116. 【正確答案】ACE

　　【答案解析】F 為吸收系數(shù)(表示口服等血管外給藥的吸收分?jǐn)?shù)，即生物利用度，0≤F≤1)。

　　117. 【正確答案】ABE

　　【答案解析】具非線性動(dòng)力學(xué)特征藥物的體內(nèi)過程有以下特點(diǎn)：

　　(1)藥物的消除不呈現(xiàn)一級動(dòng)力學(xué)特征，遵從米氏方程。

　　(2)當(dāng)劑量增加時(shí)，藥物消除速率常數(shù)變小、半衰期延長、清除率減小。

　　(3)AUC 和平均穩(wěn)態(tài)血藥濃度與劑量不成正比。

　　(4)原藥與代謝產(chǎn)物的組成比例隨劑量改變而變化

　　(5)其他可能競爭酶或載體系統(tǒng)的藥物，影響其動(dòng)力學(xué)過程。

　　118. 【正確答案】BCDE

　　【答案解析】主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)有如下特點(diǎn)：①逆濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn);②需要消耗機(jī)體能量，能量的來源主要由細(xì)胞代謝產(chǎn)生的 ATP 提供;③轉(zhuǎn)運(yùn)速度與載體量有關(guān)，往往可出現(xiàn)飽和現(xiàn)象;④可與結(jié)構(gòu)類似的物質(zhì)發(fā)生競爭現(xiàn)象;⑤受抑制劑的影響，如抑制細(xì)胞代謝的二硝基苯酚、氟化物等物質(zhì)可以抑制主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn);⑥具有結(jié)構(gòu)特異性，如單糖、氨基酸、嘧啶及某些維生素都有本身獨(dú)立的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)特性;⑦主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)還有部位特異性，例如膽酸和維生素 B2的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)只在小腸上段進(jìn)行，維生素B12在回腸末端部位吸收。

　　119. 【正確答案】BD

　　【答案解析】本題考點(diǎn)是受體的親和力和內(nèi)在活性的關(guān)系。與受體的親和力強(qiáng)，發(fā)揮相同的藥理效應(yīng)就需要較小劑量，由圖看出，與受體的親和力是 a>b>c。效能指在一定范圍內(nèi)，增加藥物劑量或濃度，其效應(yīng)強(qiáng)度隨之增加，但效應(yīng)增至最大時(shí)，繼續(xù)增加劑量或濃度，效應(yīng)不能再上升，此效應(yīng)為一極限，稱為最大效應(yīng)，也稱效能。效能反映了藥物的內(nèi)在活性，由圖可見三種藥物的最大效應(yīng)相等，所以內(nèi)在活性相等。故本題選 BD。

　　120. 【正確答案】ABCDE

　　【答案解析】本題考點(diǎn)是藥物的作用機(jī)制，藥物作用是指藥物小分子與機(jī)體生物大分子的相互作用，引起機(jī)體生理生化功能的改變。藥物與機(jī)體結(jié)合的部位，即藥物作用的靶點(diǎn)。已知靶點(diǎn)涉及受體、酶、離子通道、核酸、補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)、理化性質(zhì)、影響生理活性物質(zhì)及其轉(zhuǎn)運(yùn)體、免疫系統(tǒng)(環(huán)孢素、左旋咪唑)、非特異性作用等。故本題選 ABCDE。

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