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2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》試題(19)

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第 1 頁(yè):A型題
第 5 頁(yè):B型題
第 10 頁(yè):C型題
第 12 頁(yè):X型題

  (49~51題共用備選答案)

  A.不飲酒

  B.少食鹽

  C.少食醋

  D.不吸煙

  E.適當(dāng)多食脂肪類(lèi)

  49.服用脂溶性維生素時(shí)宜

  50.應(yīng)用抗生素頭孢哌酮時(shí)宜

  51.應(yīng)用麻醉藥利多卡因時(shí)宜

  答案:49.E、50.A、51.D

  解析:本組題考查飲食及吸煙對(duì)藥品療效的影響。適當(dāng)多食脂肪有利于脂溶性維生素(維生素A,D,E,K,維A酸)的吸收。頭孢哌酮、頭孢曲松等(如甲硝唑、替硝唑和氯丙嗪)可抑制乙醇脫氫酶的活性;用藥后飲酒,血中的乙醛濃度增高,出現(xiàn)“雙硫侖樣反應(yīng)(面部潮紅、心動(dòng)過(guò)速、惡心、嘔吐、頭痛等)”。吸煙可使人對(duì)麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、鎮(zhèn)靜藥和催眠藥的敏感性降低,藥效降低!吧偈雏}”,如腎炎、風(fēng)濕病伴有心臟損害、高血壓患者要嚴(yán)格限制食鹽的攝取(一日6g 以下)。“少食醋”,如氨基糖苷類(lèi)抗生素在堿性環(huán)境抗菌活性增加,在堿性尿液中排泄加快;食醋則會(huì)減弱活性、加重毒性。

  (52~53題共用備選答案)

  A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)

  B.臨床診斷

  C.開(kāi)具日期

  D.用法用量

  E.藥品金額

  52.屬于處方正文的內(nèi)容為

  53.屬于處方后記的內(nèi)容為

  答案:52.D、53.E

  解析:(一)前記:包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱(chēng),費(fèi)別,患者姓名、性別、年齡,門(mén)診或住院病歷號(hào)、科別或病區(qū)和床位號(hào),臨床診斷,開(kāi)具日期等,并可添列特殊要求的項(xiàng)目。麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號(hào),代辦人姓名、身份證明編號(hào)。(二)正文:以Rp 或R(拉丁文Recipe“請(qǐng)取”的縮寫(xiě))標(biāo)示,分列藥品名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。(三)后記:有醫(yī)師簽名或加蓋專(zhuān)用簽章,藥品金額以及審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專(zhuān)用簽章。

  (54~57題共用備選答案)

  關(guān)于腹瀉的處方藥治療

  A.氧氟沙星

  B.阿昔洛韋

  C.硝苯地平

  D.山莨菪堿片

  E.洛哌丁胺

  54.病毒性腹瀉可使用

  55.激惹性腹瀉可使用

  56.急、慢性功能性腹瀉首選

  57.腹瀉伴腹痛劇烈時(shí)可服

  答案:54.B、55.C、56.E、57.D

  解析:病毒性腹瀉此時(shí)應(yīng)用抗生素或微生態(tài)制劑基本無(wú)效,可選用抗病毒藥,如阿昔洛韋、泛昔洛韋。激惹性腹瀉可選用硝苯地平,一次10~20mg 含服,一日2 次,可促進(jìn)腸道吸收水分,抑制胃腸運(yùn)動(dòng)和收縮。急慢性功能性腹瀉首選洛哌丁胺,其抑制腸蠕動(dòng),延長(zhǎng)腸內(nèi)容物的滯留時(shí)間,抑制大便失禁和便急,減少排便次數(shù),增加大便的稠度。初始量成人2~4mg,兒童2mg,以后一次腹瀉后2mg,一日總量16mg;用于慢性腹瀉,初始成人4mg,兒童2mg,以后依據(jù)癥狀調(diào)節(jié)劑量,一日2~12mg。或地芬諾酯,成人一次2.5~5mg,一日2~4 次;2~5 歲兒童一次2mg,一日3 次,5~8 歲兒童一次2mg,一日4 次,8~12 歲兒童一次2mg,一日5 次。腹痛較重或反復(fù)嘔吐腹瀉腹痛劇烈時(shí)可服山莨菪堿片,一次5mg,一日3 次;或口服顛茄浸膏片,一次8~16mg。

  (58~60題共用備選答案)

  A.感染性發(fā)熱、鼻竇炎的前驅(qū)癥狀

  B.眼睛疾病引起眼壓升高導(dǎo)致

  C.血管收縮與舒張功能發(fā)生障礙及某些物質(zhì)暫時(shí)性改變所致

  D.主觀因素引起頭頸部肌纖維持續(xù)緊張導(dǎo)致

  E.范圍局限,常無(wú)預(yù)兆,可由洗臉、刷牙、咀嚼、吞咽誘發(fā)

  58.偏頭痛的病因是

  59.緊張性頭痛的病因是

  60.三叉神經(jīng)痛的病因是

  答案:58.C、59.D、60.E

  解析:偏頭痛不同于頭痛,其發(fā)作是由于血管的舒縮功能不穩(wěn)定,血管收縮與舒張功能發(fā)生障礙,及某些體內(nèi)物質(zhì)暫時(shí)性改變所致的暫時(shí)性的頭痛。

  緊張性頭痛:一般與焦慮、抑郁、妄想等精神因素有關(guān),若追問(wèn)病史,患者可有人際關(guān)系緊張、工作不順心、心情受壓抑、愿望難以實(shí)現(xiàn)等誘發(fā)因素。上述因素可致頭、頸部肌纖維連續(xù)地緊張,相應(yīng)部位的血管收縮或擴(kuò)張,致痛物質(zhì)釋放等,出現(xiàn)輕、中度頭痛,頭痛可擴(kuò)散至頸、肩、背部,痛時(shí)局部可有麻木、發(fā)硬、緊繃感。三叉神經(jīng)痛:發(fā)作常無(wú)預(yù)兆,疼痛限于三叉神經(jīng)所支配的范圍。一側(cè)面部(顳側(cè))有反復(fù)發(fā)作性、短暫性、陣發(fā)性劇痛,性質(zhì)如閃電樣、燒灼樣、針刺樣痛,難以忍受,可由洗臉、刷牙、咀嚼、吞咽動(dòng)作而誘發(fā)。

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