2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識與技能》試題(19)

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　　一、A型題

　　1.以下所列項目中，不是藥歷的格式和內(nèi)容的是

　　A.患者病歷-

　　B.患者基本情況

　　C.患者用藥記錄

　　D.患者用藥結果評價

　　E.藥師對藥物治療的建設性意見

　　答案：A

　　解析：本題考查藥歷的格式和內(nèi)容。藥歷是藥師為參與藥物治療和實施藥學服務而為患者建立的用藥檔案。國內(nèi)推薦模式包括患者基本情況、病歷摘要、用藥記錄和用藥評價。用藥評價項下包括藥師對藥物治療的建設性意見。藥歷源于病歷，又有別于病歷，不是患者病歷。

　　2.藥學服務的理想目標為

　　A.提高患者用藥的安全性

　　B.提高患者用藥的經(jīng)濟性

　　C.提高患者用藥的有效性

　　D.向公眾提供直接的、負責的服務

　　E.改善和提高人類生活質(zhì)量

　　答案：E

　　解析：藥學服務于1990年由美國學者倡導，其含義是藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾(包括醫(yī)護人員、患者及家屬)提供直接的、負責任的、與藥物應用有關的服務，以期提高藥物治療的安全、有效、經(jīng)濟和適宜性，改善和提高人類生活質(zhì)量。

　　3.處方中常見外文縮寫‘Sig.’，其含義是

　　A.立即

　　B.溶液

　　C.必要時

　　D.軟膏劑

　　E.標明用法

　　答案：E

　　4.以下聯(lián)合用藥中，依據(jù)“作用相加或增加療效”機制的是

　　A.阿托品聯(lián)用嗎啡

　　B.阿托品聯(lián)用氯磷定

　　C.阿托品聯(lián)用普萘洛爾

　　D.普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平

　　E.普萘洛爾聯(lián)用硝酸酯類

　　答案：B

　　解析：阿托品聯(lián)用氯磷定屬于作用相加或增加療效的作用;而其它選項屬于減少藥品的不良反應的聯(lián)合用藥。

　　5.需要在服藥時多飲水的藥物不包括

　　A.降糖藥

　　B.平喘藥

　　C.抗痛風藥

　　D.氨基糖苷類抗生素

　　E.利膽藥

　　答案：A

　　解析：抗痛風藥應用排尿酸約苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇的過程中，應多飲水，一日保持尿量在2000ml 以上，同時應堿化尿液，使酸堿度(pH)保持在6.0 以上，以防止尿酸在排出過程中在泌尿道沉積形成結石。抗尿結石藥服用中成藥排石湯、排石沖劑，或優(yōu)克龍(日本消石素)后，都宜多飲水，保持一日尿量2500～3000ml，以沖洗尿道，并稀釋尿液，降低尿液中鹽類的濃度，減少尿鹽沉淀的機會�？诜堤撬幈揭译p胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲時忌飲酒，因酒可降低血糖水平，同時加重對中樞神經(jīng)的抑制，易出現(xiàn)昏迷、休克、低血糖癥狀，嚴重時可抑制呼吸中樞而致死。

　　6.“四查十對”的內(nèi)容不包括

　　A.查處方，對科別、姓名、年齡

　　B.查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量

　　C.查合理用藥，對臨床診斷

　　D.查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量

　　E.查藥物相互作用，對藥品包裝、使用方法

　　答案：E

　　解析：《處方管理辦法》中明確提出，在調(diào)劑處方過程中必須做到“四查十對”，四查十對是：查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。

　　7.以下敘述中，處方審核結果可判為不規(guī)范處方的是

　　A.重復用藥

　　B.無適應證用藥

　　C.聯(lián)合用藥不適宜

　　D.無正當理由開具高價藥高價藥

　　E.無特殊情況門診處方超過7 日用量

　　答案：E

　　8.人體腎上腺皮質(zhì)激素的分泌率最高出現(xiàn)的時間在

　　A.夜間4 時

　　B.早晨6 時

　　C.上午8 時

　　D.上午11 時

　　E.夜間12 時

　　答案：C

　　解析：本題考查一些藥品服用的特定時間與擇時給藥機制。人體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素分泌呈現(xiàn)日節(jié)律波動。夜間12 時分泌最低。上午8 時(7～10 時)為分泌高峰期。上午8 時給予腎上腺皮質(zhì)激素類藥物對患者生理狀態(tài)影響最小。

　　9.成人(末梢血)白細胞(WBC)的正常值參考范圍是

　　A.(3.5～10.0)×109/L

　　B.(4.0～10.0)×109/L

　　C.(5.0～10.0)×109/L

　　D.(5.0～12.0)×109/L

　　E.(15.0～20.0)×109/L

　　答案：B

　　解析：本題考查常用醫(yī)學檢查指標白細胞計數(shù)正常值參考范圍。白細胞(WBC)計數(shù)正常值參考范圍：成人(末梢血)(4.0～10.0)×109/L。(3.5～10.0)×109/L 為成人(靜脈血)WBC 計數(shù)。(5.0～12.0)×109/L 為6 個月～2 歲兒童WBC 計數(shù)。(15.0～20.0)×109/L 為新生兒WBC 計數(shù)。(5.0～10.0)×109/L 為干擾答案。

　　10.米泔水樣便常見于

　　A.腸蠕動亢進，水分吸收不充分所致，可見于各種腸道感染和非感染性腹瀉

　　B.由于腸道受刺激分泌過多黏液所致，可見于小腸炎癥和大腸炎癥等

　　C.由于腸道受刺激分泌大量水分所致，可見于霍亂和副霍亂等

　　D.為下段腸道疾病的表現(xiàn)，主要見于細菌性痢疾

　　E.為脂肪和酪蛋白消化不良的表現(xiàn)，常見于消化不良

　　答案：C

　　解析：各選項依次為：稀糊狀或水樣糞便、黏液便、米泔水樣便、膿血便、乳凝塊便。

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