第五章 常見(jiàn)病癥的健康管理
1.以下有關(guān)解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛的健康提示中,正確的是
A. 對(duì)鈍痛有較好的鎮(zhèn)痛效果
B. 用于鎮(zhèn)痛一般不超過(guò)5日
C. 用于鎮(zhèn)痛一般不超過(guò)10日
D. 布洛芬的不良反應(yīng)總發(fā)生率較低
E. 能降低神經(jīng)痛覺(jué)的敏感性,不能解除疼痛的致病原因
參考答案:ABDE
參考解析:解熱鎮(zhèn)痛藥用于鎮(zhèn)痛一般不超過(guò)5天。
2.痛經(jīng)常用的止痛藥物有
A. 布洛芬
B. 酮洛芬
C. 萘普生
D. 雙氯芬酸
E. 甲芬那酸
參考答案:ABCDE
參考解析:痛經(jīng)常用的止痛藥物有布洛芬、萘普生、酮洛芬、雙氯芬酸、甲芬那酸等。
3. 2012年世界衛(wèi)生組織(WHO)藥物不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)顯示,奧司他韋排名前五位的藥物不良反應(yīng)是
A. 消化系統(tǒng)損害
B. 神經(jīng)精神紊亂
C. 中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)損害
D. 全身性損害
E. 皮膚及其附件損害
參考答案:ABCDE
參考解析:2012年世界衛(wèi)生組織(WHO)藥物不良反應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)顯示,奧司他韋排名前五位的藥物不良反應(yīng)分別為消化系統(tǒng)損害(30.55%)、神經(jīng)精神紊亂(16.84%)、中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)損害(11.19%)、全身性損害(10.40%)、皮膚及其附件損害(8.14%)。
4.目前系統(tǒng)用維A酸類治療痤瘡的藥物包括
A. 異維A酸
B. 維胺酯
C. 過(guò)氧化苯甲酰
D. 夫西地酸
E. 維生素E
參考答案:AB
參考解析:治療痤瘡藥物選擇:目前系統(tǒng)用維A酸類藥物包括口服異維A酸和維胺酯。異維A酸是國(guó)內(nèi)、外常規(guī)使用的口服維A酸類藥物,可作為首選。
5.昆蟲(chóng)叮咬一般表現(xiàn)為
A. 水腫性丘疹
B. 風(fēng)團(tuán)疹
C. 水腫性紅斑
D. 丘皰疹
E. 瘀點(diǎn)
參考答案:ABCDE
參考解析:由于叮咬人體蟲(chóng)類的種類不同以及被叮咬個(gè)人體質(zhì)的差異,叮咬處會(huì)呈現(xiàn)不同的皮膚反應(yīng)。一般表現(xiàn)為水腫性丘疹、風(fēng)團(tuán)疹、水腫性紅斑、丘疹、丘皰疹、瘀點(diǎn)等,表面可出現(xiàn)水皰及大皰,皮損中心可見(jiàn)叮咬痕跡,并伴有不同程度的瘙癢、刺痛、灼痛。
第六章 呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)疾病
1.患者,女,55歲,以“咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難”就診。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.5×109/L。胸部影像學(xué)檢查有進(jìn)展性斑片狀浸潤(rùn)影。臨床確診為社區(qū)獲得性肺炎,適宜該患者的治療藥物是
A. 左氧氟沙星
B. 頭孢克洛
C. 阿莫西林
D. 阿奇霉素
E. 奧司他韋
參考答案:E
參考解析:本題考查社區(qū)獲得性肺炎。社區(qū)獲得性肺炎的主要病原體是肺炎支原體、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌:但也存在病毒性肺炎,常由病毒性感冒引發(fā)。病毒性肺炎與細(xì)菌性肺炎的主要區(qū)別在于白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于正常值,故患者應(yīng)選用抗病毒藥奧司他韋或扎那米韋。
2. 需要入住重癥監(jiān)護(hù)室的重癥CAP患者可選用的抗菌藥物有
A. 阿奇霉素
B. 磷霉素
C. 莫西沙星
D. 左氧氟沙星
E. 頭孢哌酮-舒巴坦
參考答案:ACDE
參考解析:對(duì)于需要入住重癥監(jiān)護(hù)室的重癥CAP患者,推薦以β-內(nèi)酰胺類為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案,聯(lián)合大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類。
3.我國(guó)CAP的主要病原體包括
A. 銅綠假單胞菌
B. 肺炎支原體
C. 肺炎鏈球茵
D. 流感嗜血桿菌
E. 耐甲氧西林金黃色葡萄球菌
參考答案:BCD
參考解析:本題考查社區(qū)獲得性肺炎。目前肺炎支原體、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌是我國(guó)CAP的主要病原體,其他常見(jiàn)病原體包括肺炎衣原體、肺炎克雷伯菌及金黃色葡萄球菌;但銅綠假單胞菌、鮑曼不動(dòng)桿菌少見(jiàn)。我國(guó)社區(qū)獲得性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌肺炎僅有兒童及青少年的少量病例報(bào)道。
4.患者,女,68歲,因哮喘急性發(fā)作就醫(yī)。醫(yī)師處方:霧化吸入沙丁胺醇、異丙托溴銨、布地奈德混懸液,同時(shí)靜脈注射氨茶堿、氫化可的松琥珀酸鈉;颊哂盟幒3h出現(xiàn)骨骼肌震顫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鉀2.7mmol/L(正常參考范圍3.5~5.5mmol/L)。引起患者不良反應(yīng)的藥物應(yīng)該是
A. 沙丁胺醇
B. 異丙托溴銨
C. 布地奈德
D. 氨茶堿
E. 氫化可的松琥珀酸鈉
參考答案:A
參考解析:本題考查支氣管哮喘。沙丁胺醇是β2受體激動(dòng)劑,可興奮骨骼肌,引起肌肉震顫;興奮心肌,造成心悸、心律失常、低血鉀。
5.下列為COPD常用的支氣管舒張劑是
A. 茶堿
B. β受體阻滯劑
C. 抗膽堿藥物
D. β2受體激動(dòng)劑
E. β1受體激動(dòng)劑
參考答案:ACD
參考解析:支氣管舒張劑為COPD常用藥物,主要的支氣管舒張劑有β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿藥物及茶堿類藥物。
6.COPD的分期包括
A. 急性發(fā)作期
B. 慢性持續(xù)期
C. 穩(wěn)定期
D. 急性加重期
E. 重度哮喘
參考答案:CD
參考解析:COPD(慢性阻塞性肺病)分期包括:穩(wěn)定期和急性加重期。
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