2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥綜》基礎(chǔ)練習(xí)題（1）

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　　1[.單選題]計(jì)算兒童用藥劑量的方法中比較合理的是

　　A.根據(jù)兒童年齡計(jì)算

　　B.根據(jù)兒童體重計(jì)算

　　C.根據(jù)兒童病情計(jì)算

　　D.根據(jù)體表面積計(jì)算

　　E.根據(jù)成人劑量折算

　　[答案]D

　　[解析]按體表面積計(jì)算此法較按年齡、體重計(jì)算更為準(zhǔn)確，因體表面積與基礎(chǔ)代謝、腎小球?yàn)V過(guò)率等生理活動(dòng)的關(guān)系更為密切。

　　2[.單選題]下列藥物中，即使肝功能不全的病人也可使用原劑量的是

　　A.氯霉素

　　B.青霉素

　　C.洋地黃毒苷

　　D.苯妥英鈉

　　E.苯巴比妥

　　[答案]B

　　[解析]經(jīng)腎排泄的藥物：在肝功能障礙時(shí)，一般無(wú)須調(diào)整劑量。但這類藥物中腎毒性明顯的藥物在用于嚴(yán)重肝功能減退者時(shí)，仍需謹(jǐn)慎或減量，以防肝腎綜合征的發(fā)生。

　　3[.單選題]以下抗菌藥物中，適宜用于兒童患者的是

　　A.四環(huán)素

　　B.青霉素

　　C.萬(wàn)古霉素

　　D.氟喹諾酮類

　　E.氨基糖苷類

　　[答案]B

　　[解析]喹諾酮類抗生素，可能影響小兒骨骼發(fā)育;四環(huán)素類藥物，容易引起小兒牙齒變黃并使牙釉質(zhì)發(fā)育不良;鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類抗生素，會(huì)對(duì)聽神經(jīng)造成影響，引起眩暈、耳鳴，甚至耳聾;使用氯霉素可能引起再生障礙性貧血。因此對(duì)上述藥要做到禁用或慎用。

　　4[.單選題]腎功能重度損害時(shí)，抗菌藥每日劑量分別減低至正常劑量的

　　A.2/3～1/2

　　B.1/2～1/5

　　C.1/5～1/10

　　D.1/10～1/15

　　E.1/15～1/20

　　[答案]C

　　[解析]腎功能輕度、中度和重度損害時(shí)，抗菌藥每日劑量分別減低至正常劑量的2/3～1/2，1/2～1/5，1/5～1/10。

　　5[.單選題]下列關(guān)于老年人的藥效學(xué)特點(diǎn)哪項(xiàng)不正確

　　A.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性增高

　　B.對(duì)抗凝血藥的敏感性增高

　　C.對(duì)利尿藥、抗高血壓藥的敏感性增高

　　D.對(duì)腎上腺素β-受體激動(dòng)藥的敏感性降低

　　E.對(duì)腎上腺素β-受體拮抗藥的敏感性增高

　　[答案]E

　　[解析]老年人的靶器官對(duì)某些藥物的敏感性增加，如與中青年人相比，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的改變?cè)谒幬锓磻?yīng)性中對(duì)質(zhì)量和數(shù)量的變化尤為敏感，對(duì)阿片類藥物的鎮(zhèn)痛反應(yīng)更強(qiáng);而對(duì)少數(shù)藥物的反應(yīng)性降低，如β受體激動(dòng)劑或阻斷劑。老年人身體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定調(diào)節(jié)功能降低，如體位穩(wěn)定性、直立循環(huán)反應(yīng)、體溫調(diào)節(jié)、大腸與膀胱自由性控制等變化均可影響藥效�！驹擃}針對(duì)“老年人用藥”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　6[.單選題]下列藥品中，妊娠期婦女禁用的是

　　A.維生素A

　　B.環(huán)丙沙星

　　C.拉貝洛爾

　　D.葡萄糖酸鈣

　　E.雙八面體蒙脫石

　　[答案]B

　　[解析]C級(jí)：在動(dòng)物的研究中證實(shí)對(duì)胎兒有不良反應(yīng)(致畸或使胚胎致死或其他但在婦女中無(wú)對(duì)照組或在婦女和動(dòng)物研究中無(wú)可以利用的資料，藥物僅在權(quán)衡對(duì)胎兒的利大于弊時(shí)給予。如阿米卡星、氯霉素、咪康唑、萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星、利奈唑胺等抗菌藥物;更昔洛韋、奧司他韋等抗病毒藥;格列吡嗪、羅格列酮、吡格列酮、瑞格列奈等降糖藥;奧美拉唑、多潘立酮等消化系統(tǒng)用藥;氨氯地平、比索洛爾、美托洛爾等降壓藥均屬于此類。

　　7[.單選題]妊娠期婦女用藥應(yīng)該格外謹(jǐn)慎，在不同孕期藥物對(duì)胚胎和胎兒的影響不同，一般情況下，用藥后不會(huì)出現(xiàn)畸形胎兒的時(shí)間是在受精后

　　A.18天之內(nèi)

　　B.21天之內(nèi)

　　C.28天之內(nèi)

　　D.3個(gè)月之后

　　E.6個(gè)月之后

　　[答案]A

　　[解析]細(xì)胞增殖早期大約為受精后18天左右，此階段，胚胎的所有細(xì)胞尚未進(jìn)行分化，細(xì)胞的功能活力也相等，對(duì)藥物無(wú)選擇性的表現(xiàn)，致畸作用無(wú)特異性地影響細(xì)胞，其結(jié)果為胚胎死亡、流產(chǎn)或存活發(fā)育成正常個(gè)體，因此在受精后半個(gè)月以內(nèi)幾乎見不到藥物的致畸作用。

　　8[.單選題]在乳汁中含量低的抗菌藥物是

　　A.萬(wàn)古霉素

　　B.四環(huán)素類

　　C.大環(huán)內(nèi)酯類

　　D.氟喹諾酮類

　　E.β-內(nèi)酰胺類

　　[答案]E

　　[解析]大多數(shù)抗菌藥物都能進(jìn)入乳汁，但進(jìn)入乳兒體內(nèi)的量很小，不會(huì)對(duì)乳兒產(chǎn)生嚴(yán)重危害。偶有過(guò)敏反應(yīng)、腹瀉等情況。青霉素類對(duì)乳兒安全。頭孢菌素類在乳汁中含量甚微，但第四代頭孢菌素類如頭孢匹羅、頭孢吡肟例外。碳青霉烯類如亞胺培南/西司他丁等未見對(duì)乳兒是否有毒性的報(bào)道。大環(huán)內(nèi)酯類100%分泌至乳汁。氨基糖苷類不詳，可能具有潛在危害，不宜應(yīng)用。喹諾酮類對(duì)乳兒骨關(guān)節(jié)有潛在危害，不宜應(yīng)用�；前奉愒谌橹�中的濃度與血漿中一致，在體內(nèi)與膽紅素競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白，可致游離膽紅素增高，尤其在新生兒黃疸時(shí)，可促使發(fā)生核黃疸。氯霉素在乳汁中的濃度為血清中的1/2，有明顯骨髓抑制作用，可引起灰嬰綜合征，故哺乳期禁用。

　　9[.單選題]乳兒禁用的藥物不包括下列哪種藥物

　　A.卡那霉素

　　B.水楊酸鈉

　　C.氯霉素

　　D.吲哚美辛

　　E.青霉素

　　[答案]E

　　[解析]青霉素類對(duì)乳兒安全。頭孢菌素類在乳汁中含量甚微，但第四代頭孢菌素類如頭孢匹羅、頭孢吡肟例外。

　　10[.單選題]下列藥物中，即使腎功能不全的病人也可使用原劑量或略減少的是

　　A.多粘菌素

　　B.氨芐西林

　　C.卡那霉素

　　D.慶大霉素

　　E.萬(wàn)古霉素

　　[答案]B

　　[解析]氨芐西林主要經(jīng)肝臟代謝，所以即使腎功能不全的病人也可使用正常劑量或略減少�？梢愿鶕�(jù)3-10腎功能患者慎用藥物。

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