2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥綜》基礎(chǔ)練習(xí)題（2）

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　　1[.單選題]關(guān)于透析患者使用磷結(jié)合劑的下列敘述錯(cuò)誤的是

　　A.高磷血癥會(huì)導(dǎo)致心臟、血管的鈣化

　　B.透析患者服用磷結(jié)合劑的鈣劑，目的是為了補(bǔ)鈣

　　C.透析患者服用鈣劑必須在進(jìn)食的同時(shí)服用

　　D.透析患者服用鈣劑量大時(shí)易出現(xiàn)高鈣血癥

　　E.磷不能通過(guò)透析充分地被清除

　　[答案]B

　　[解析]磷結(jié)合劑健康的腎臟可以清除額外的磷，并將其從尿液排出。但是，磷不能通過(guò)透析充分地被清除，因而蓄積于血液中，出現(xiàn)高磷血癥。長(zhǎng)期的高磷血癥還會(huì)導(dǎo)致心臟、血管的鈣化，易出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。所以磷結(jié)合劑是為了防止高磷血癥的出現(xiàn)。

　　2[.單選題]肝病患者慎用的藥品不包括

　　A.氯丙嗪

　　B.對(duì)乙酰氨基酚

　　C.多粘菌素

　　D.甲氨蝶呤

　　E.四環(huán)素

　　[答案]C

　　[解析]可查表3-8肝病患者慎用的藥物多粘菌素主要表現(xiàn)在腎臟及神經(jīng)系統(tǒng)兩方面。

　　3[.單選題]一般情況下，容易透過(guò)透析膜被清除的藥物是

　　A.分子量大于500的藥物

　　B.低水溶性的藥物

　　C.血漿蛋白結(jié)合率高的藥物

　　D.分布容積小的藥物

　　E.分布容積大的藥物

　　[答案]D

　　[解析]采用透析療法時(shí)，藥物可能會(huì)從患者的血液中經(jīng)透析被清除。原因是透析過(guò)程是一個(gè)基于濃度梯度的被動(dòng)擴(kuò)散過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，藥物通過(guò)透析膜從血液進(jìn)入透析液中(同時(shí)伴對(duì)流、超濾等方式)。影響藥物通過(guò)透析膜的因素有：①藥物的特性，如分子大小、水溶性、蛋白結(jié)合率、分布容積等;②透析器的特性，如透析膜的組成成分、孔徑大小、濾過(guò)面積、透析液流速等;③血液成分阻力及透析液成分阻力。一般情況下，分子量大于500的藥物、低水溶性的藥物、血漿蛋白結(jié)合率高的藥物、分布容積大的藥物不易通過(guò)透析膜被清除。

　　4[.單選題]藥物對(duì)妊娠的危險(xiǎn)性分級(jí)中屬于X級(jí)的是

　　A.奧美拉唑

　　B.甲氨蝶呤

　　C.鏈霉素

　　D.阿卡波糖

　　E.氯化鉀

　　[答案]B

　　[解析]X級(jí)：動(dòng)物或人的研究中已證實(shí)可使胎兒異常，或基于人類的經(jīng)驗(yàn)知其對(duì)胎兒有危險(xiǎn)，對(duì)人或?qū)�兩者均有害，而且該藥物�?duì)孕婦的應(yīng)用危險(xiǎn)明顯大于其益處。該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒藥利巴韋林;激素類藥物米非司酮、炔諾酮、縮宮素、非那雄胺、戈舍瑞林;以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均屬此類。

　　5[.單選題]服用后容易引起結(jié)晶尿，藥師在指導(dǎo)用藥時(shí)應(yīng)告知患者多飲水的藥物是

　　A.紅霉素

　　B.頭孢呋辛

　　C.磺胺甲噁唑

　　D.阿奇霉素

　　E.阿莫西林

　　[答案]C

　　[解析]本題考查尿沉渣結(jié)晶。服用磺胺類藥等藥物，由于在尿液中的濃度高，可出現(xiàn)結(jié)晶尿。因此，服用后宜大量飲水，以尿液沖走結(jié)晶。

　　6[.單選題]對(duì)預(yù)防用藥錯(cuò)誤的策略而言，個(gè)人觀認(rèn)為發(fā)生用藥錯(cuò)誤的原因主要是

　　A.環(huán)境缺陷

　　B.人員短缺

　　C.人的行為失常

　　D.工作流程不規(guī)范

　　E.專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)不足

　　[答案]C

　　[解析]本題考查預(yù)防用藥錯(cuò)誤的策略。個(gè)人觀認(rèn)為發(fā)生錯(cuò)誤的原因是個(gè)人原因，比如心理失常、注意力不集中、缺乏積極性、粗心大意、疏忽、輕率等。系統(tǒng)觀認(rèn)為發(fā)生錯(cuò)誤的原因是系統(tǒng)的問(wèn)題而非人的行為失常。

　　7[.單選題]以下所列藥品中，進(jìn)餐時(shí)服用可減少脂肪吸收的藥品是

　　A.苯扎貝特

　　B.吉非貝齊

　　C.阿昔莫司

　　D.奧利司他(減肥藥)

　　E.非諾貝特

　　[答案]D

　　[解析]本題考查藥品的適宜服用時(shí)間。奧利司他為特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，治療肥胖癥和2型糖尿病，進(jìn)餐時(shí)服用可減少脂肪吸收，有利體重減輕(D)。A、B、C、E均為血脂調(diào)節(jié)藥，適宜晚間服藥。因?yàn)楦闻K合成脂肪多在夜間睡眠中進(jìn)行，晚餐或晚餐后服藥有助于提高療效。

　　8[.單選題]下列有關(guān)藥物使用方法敘述正確的是

　　A.腸溶膠囊可以將膠囊拆開(kāi)服用

　　B.緩釋片劑可以鼻飼給藥

　　C.泡騰片劑可以直接服用或口含

　　D.滲透泵片可以嚼服

　　E.透皮貼劑不宜貼在皮膚的褶皺處、四肢下端或緊身衣服下

　　[答案]E

　　[解析]鼻飼給藥時(shí)應(yīng)先研碎，溶解后注入，鼻飼前后均應(yīng)。而緩釋片劑要求要整片服用，不能研碎。透皮貼劑：使用透皮貼劑時(shí)宜注意：①用前將所要貼敷部位的皮膚清洗干凈，并稍稍晾干。②從包裝內(nèi)取出貼片，揭去附著的薄膜，但不要觸及含藥部位。③貼于皮膚上，輕輕按壓使之邊緣與皮膚貼緊，不宜熱敷。④皮膚有破損、潰爛、滲出、紅腫的部位不要貼敷。⑤不要貼在皮膚的皺褶處、四肢下端或緊身衣服底下。⑥每日更換1次或遵醫(yī)囑。

　　9[.單選題]對(duì)預(yù)防用藥錯(cuò)誤的策略而言，個(gè)人觀認(rèn)為發(fā)生用藥錯(cuò)誤的原因主要是

　　A.環(huán)境缺陷

　　B.人員短缺

　　C.人的行為失常

　　D.工作流程不規(guī)范

　　E.專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)不足

　　[答案]C

　　[解析]本題考查預(yù)防用藥錯(cuò)誤的策略。個(gè)人觀認(rèn)為發(fā)生錯(cuò)誤的原因是個(gè)人原因，比如心理失常、注意力不集中、缺乏積極性、粗心大意、疏忽、輕率等。系統(tǒng)觀認(rèn)為發(fā)生錯(cuò)誤的原因是系統(tǒng)的問(wèn)題而非人的行為失常。

　　10[.單選題]維生素B2的特定吸收部位在小腸上部，故其最適宜服用的時(shí)間是

　　A.清晨

　　B.餐前

　　C.餐中

　　D.餐后

　　E.睡前

　　[答案]D

　　[解析]維生素B2的特定吸收部位在小腸上部，若空腹服用則胃排空快，大量的維生素B2在短時(shí)間集中于十二指腸，降低其生物利用度;而餐后服用可延緩胃排空，使其在小腸較充分地吸收。

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